慢性荨麻疹的临床治疗综述及患者生活质量研究

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慢性荨麻疹是临床上皮肤科常见疾病,由于易反复发作伴剧烈瘙痒对患者的日常生活带来极大不便。本论文包含通过文献综述论述其常用的’临床治疗及临床研究患者生活质量受到的影响两个部分。文献综述主要介绍中医对本病的认识治疗、现代医学对本病的治疗,临床研究部分研究本病影响患者日常生活质量的因素。荨麻疹是一种皮肤过敏性疾病,伴有风团和瘙痒,病程超过6周者即可诊断为慢性荨麻疹。中医学上有与荨麻疹症状描述相近的病名。古文献认识中风邪是本病的主要发病因素,可挟寒、热、燥,亦有因虚而发病者,治疗上亦多以祛风为主。近代医家认识中,各医家认识各有特色,但在病因病机上亦多认为风邪是发病的主因。各个医家的临床常划分证型有:卫气不固型、风寒型、风热型、血虚风燥、血瘀型等。治疗多以固表祛风为主。近代研究中,常用的汤药治疗可分为6法:1、固表益气,2、滋阴养血,3、活血化瘀,4、健脾益气,5、解表祛风,6清热化湿。中成药应用中,常用有防风通圣丸、润燥止痒胶囊、消风止痒颗粒等。随着新技术的应用,中药熏洗亦用通过新的医疗器械应用于治疗本病。针灸拔罐对本病治疗也取得了满意疗效。现代医学对本病的治疗常用药物有:1、抗组胺、炎症介质类,氯雷他定、咪唑斯汀、西替利嗪、孟鲁司特钠、氮卓斯汀、依皮斯汀、雷尼替丁;2、T细胞调节剂环孢素;3、免疫制剂卡介菌多糖核酸、胸腺肽。治疗方法上有抗原注射脱敏治疗、核磁共振脱敏治疗、自体血脱敏治疗等。临床研究上,本病对生命生存危害较小,但对病人的生活质量影响较大,本项研究旨在通过生理、心理、社会三大方面,包含瘙痒、风团、饮食、大小便、情绪、休息、情感、穿衣、与人交流、工作学习、经济收入等28项具体问题,了解患者生活状况,归纳总结出慢性荨麻疹对患者生活质量最重要的影响,患者急需最先解决的问题,提高患者生活质量,树立患者治疗本病的信心。通过收集2012年9月-2013年2月就诊于北京中医药大学附属东直门中医院皮肤科门诊患者,共50例,研究本病对患者的生活质量影响。其纳入标准依据《中医病证诊断疗效标准·瘾疹》制定:(1)突然发作,皮损为大小不等形状不一的水肿性斑块,境界清楚。(2)皮疹时起时落,剧烈疹痒,发无定处,退后不留痕迹。(3)皮肤划痕试验阳性。(4)皮疹经过3个月以上不愈或反复间断发作者为慢性荨麻疹。选取生活量表,运用统计软件秩和检验逐一分析各个影响因素,结果:担心荨麻疹的复发、风团、瘙痒、因为疾病烦恼焦虑是影响患者生活质量的四个最重要因素;因为疾病产生孤立感觉、对家庭作用地位的影响、对经济收入的影响这三项对患者的生活质量影响属于最小的三项。
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