复杂性肝癌的手术切除疗效及其影响因素分析

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目的
  探讨复杂性肝癌患者手术切除临床疗效及影响因素,为临床制定有效措施提高手术成功率提供依据。
  方法
  选择2013年1月-2016年1月就诊于广州医科大学附属第一医院肝胆外科的复杂性肝癌患者72例作为研究对象,所有患者均经术后病理组织结果确诊,且患者均行手术治疗,手术后对患者进行为期3年的随访,根据随访结果将患者分为存活组与死亡组。查阅患者病例资料,记录并统计两组性别、年龄、术前肝功能分级、AFP、肝硬化程度、肿瘤大小、肿瘤子灶或卫星灶、肿瘤包膜、门静脉癌栓(PVTT)、胆管癌栓、术中出血量、手术麻醉时间、第一肝门阻断次数、术中输血量等,对上述疗效影响因素进行单因素及多因素COX回归分析,本研究中所有数据均采用SPSS17.0软件处理。
  结果
  1.72例复杂性肝癌患者均顺利完成手术,术后对患者进行为期3年的随访,结果表明:患者术后1年生存率为94.44%,第二年生存率为79.16%,第三年生存率为63.88%。
  2.术后3年72例复杂性肝癌患者中死亡26例,存活46例。单因素结果分析表明:复杂性肝癌患者手术疗效与性别、年龄、术前肝功能分级、AFP、肿瘤大小、手术麻醉时间、第一肝门阻断次数、术中输血量均无统计学意义(P>0.05);复杂性肝癌患者手术疗效与肝硬化程度、肿瘤子灶或卫星灶、肿瘤包膜、门静脉癌栓(PVTT)、胆管癌栓、术中出血量具有统计学意义(P<0.05)。
  3.多因素COX回归分析结果表明:复杂性肝癌患者手术疗效与肝硬化程度、肿瘤子灶或卫星灶、肿瘤包膜、门静脉癌栓(PVTT)、胆管癌栓、术中出血量具有统计学意义(P<0.05)。
  结论
  1.复杂性肝癌患者行手术切除治疗能够获得良好的治疗效果,有助于提高患者的生存率,但是患者术后疗效影响因素较多,不同因素之间能够相互作用,相互影响。
  2.复杂性肝癌患者术后应针对不同的影响因素制定有效的干预措施,改善患者预后,提高患者远期生存率。
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