【摘 要】
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目的:本研究探讨神经鞘瘤手术过程中SEP对脊髓和神经根的保护作用及应用价值。方法:我院由2017年9月至2019年9月共97椎管内神经鞘瘤病例符合纳入标准,其中52例在术中使用SEP分为监测组,其余45例为对照组。97例术中入路、麻醉均相同。对比分析两组病例术中SEP变化情况、肿瘤全切率、脊髓功能、术前术后VAS评分及肿瘤复发率。结果:1.手术进程中,监测组中16例(31%)监测结果阳性,术毕13
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目的:本研究探讨神经鞘瘤手术过程中SEP对脊髓和神经根的保护作用及应用价值。方法:我院由2017年9月至2019年9月共97椎管内神经鞘瘤病例符合纳入标准,其中52例在术中使用SEP分为监测组,其余45例为对照组。97例术中入路、麻醉均相同。对比分析两组病例术中SEP变化情况、肿瘤全切率、脊髓功能、术前术后VAS评分及肿瘤复发率。结果:1.手术进程中,监测组中16例(31%)监测结果阳性,术毕13例恢复到基线水平,2例低于基线水平,1例波形消失。2.术后半年随访两组病例肌力情况,根据脊髓JOA评分及肌力评级结果,监测组中肢体肌力较术前下降2例,占比5.8%,对照组患者肌力下降7例,占比15.6%,经数据统计分析,p<0.05,有意义。3.术后半年,根据脊髓JOA评分随访两组病例术后感觉障碍情况,其中监测组感觉障碍较术前加重4例,占比7.7%,对照组感觉障碍加重8例,占比17.8%,p<0.05,有意义。4.入院两组病例在不使用任何止痛类药物情况下VAS评分无明显差异,手术后1周,同样在不使用任何止痛类药物情况下进行VAS评分,术后监测组1.57±1.21分,对照组2.70±1.82分,经数据统计分析,p<0.05。5.手术过程中,监测组肿瘤完全切除50例,占比96.1%,对照组完全切除36例,占比80%,经数据统计分析,p<0.05,有意义;术后1年随访,两组均无复发病例,无统计学意义。结论:椎管内神经鞘瘤手术中应用SEP可以减少脊髓神经功能损伤,提高肿瘤全切率。
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