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本文研究目的:探讨黄芪注射液联用血塞通注射液治疗冠心病心绞痛的临床研究。
研究方法:采用随机的方法,选择符合标准的冠心病心绞痛患者80例,分为A、B、C、D四组,各组均为20例。在常规用药(消心痛片10mg,tid,po,肠溶阿司匹林片75mg/d,心绞痛发作时含服硝酸甘油片。)的基础上,分别加以观察药物:黄芪注射液联用血塞通注射液、血塞通注射液、黄芪注射液。疗程分别为2周和4周。观察治疗前后心绞痛临床症状积分、心电图改变、血脂四项及血浆纤维蛋白原(FIB)的变化。
研究结果:
①冠心病心绞痛症状总疗效评定:A组显效8例,总有效率90.00%;B组:9例、95.00%;C组:6例、80%:D组:8例、85%。B组总有效率最高,但经统计学重复测量资料等级资料的广义估计方程分析,P>0.05,无显著性差异。
②心电图疗效评价:A组显效2例,总有效率40.00%;B组:4例、65%;C组:1例、35%:D组:1例,总有效率40%。B组的总有效率高于A、C、D组,但经统计学分析评价四组的心电图疗效,P>0.05,无显著性差异。
③实验室指标疗效评价:四组的FIB表达,经统计学分析,在治疗时间及干预药物上, P<0.05,均有显著性差异。四组间HDL-C升高及LDL-C、TC、TG降低水平,经统计学处理均有显著性差异(P<0.05)。进一步两两比较以及治疗前后多重比较结果显示:B组疗效最为显著。
④安全性分析:此次临床试验期间,各组均未发生不良反应。
研究结论:黄芪注射液联用血塞通注射液能有效治疗冠心病心绞痛。在降低TC、TG、FIB、升高HDL-C作用方面,优于单独使用血塞通注射液或黄芪注射液;在改善冠心病患者的临床症状、心电图表现方面,等效于单用血塞通注射液或黄芪注射液。增加用药时间,疗效相应提高。治疗冠心病心绞痛的作用机制可能与降低FIB、调节脂类代谢等作用有关。治疗观察期间未发现明显的不良反应。