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目的：研究盐酸右美托咪定在腹腔镜胆囊切除术（Laparoscopiccholecystectomy,LC）中应用的适宜剂量，为盐酸右美托咪定（dexmedetomidine,DEX）在临床中的合理应用提供参考依据。方法：选取80例ASA分级ⅠⅡ级2060岁择期行LC术的患者随机分为四组：生理盐水对照组（NS组）、右美托咪定0.4ug/kg组（DEX0.4组）、右美托咪定0.6ug/kg组(DEX0.6组)、右美托咪定0.8ug/kg组（DEX0.8组）。患者入手术室后首先建立静脉通道，监测生命体征及脑听觉诱发电位。DEX0.4组、DEX0.6组和DEX0.8组分别在麻醉诱导前静脉泵注0.4ug/kg、0.6ug/kg和0.8ug/kg的盐酸右美托咪定负荷剂量，NS组给予等量的生理盐水对照。麻醉诱导首先予异丙酚1mg/kg（若意识未消失则间断追加20mg直至意识消失），而后予3ug/kg的芬太尼和1.5mg/kg的顺式阿曲库铵完成气管插管。术中以0.2ug/kg/h的速度持续泵注DEX，生理盐水组给予同等剂量的NS，四组均采用七氟醚-芬太尼-顺阿静吸复合麻醉维持麻醉。胆囊切除时停用试验用药，手术结束时停用七氟醚。记录四组患者入室时（T1）、负荷剂量输注完时（T2）、气管插管后即刻（T3）、气腹建立时（T4）、气腹建立后3分钟（T5）、拔管后即刻（T6）的血压、心率；记录术中七氟醚的呼气末肺泡浓度、芬太尼用量。并且记录心动过缓、高血压等不良事件的发生及术后VAS评分、恶心呕吐、烦躁等情况。在所有患者入室时、气管插管后即刻和气腹建立时抽取3ml静脉血离心后取血浆冻存于-80℃冰箱以检测血儿茶酚胺水平（肾上腺素和去甲肾上腺素）。结果：1.与NS组比较，DEX0.4组、DEX0.6组和DEX0.8组在T4和T6时血压明显降低（P<0.05）；与NS组比较，DEX0.6组和DEX0.8组在T2时心率明显降低，DEX0.4组、DEX0.6组和DEX0.8组在T3和T6时心率明显降低，差异具有统计学意义（P<0.05）；2.与NS组比较，DEX0.4组、DEX0.6组和DEX0.8组芬太尼和丙泊酚用量明显减少，与DEX0.4组比较，DEX0.8组丙泊酚用量明显减少（P<0.05），四组间呼气末七氟醚浓度差异无统计学意义；3.与NS组比较，DEX0.4组、DEX0.6组和DEX0.8组拔管反应评分明显降低（P<0.05），四组间患者睁眼时间、自主呼吸恢复时间和拔管时间差异无统计学意义；4.与NS组比较，DEX0.8组心动过缓发生率明显增加（5.3% VS35.3%），差异有统计学意义（P<0.05）;5.与NS组相比，DEX0.8组在T3和T4时肾上腺素水平明显降低（P<0.05），DEX0.8组在T4时去甲肾上腺素水平较NS组降低（P<0.05）。其余各时点差异无统计学意义。结论：1.在麻醉前10分钟内给予行LC术的患者输注0.4ug/kg0.8 ug/kg负荷剂量的DEX（维持剂量为0.2ug/kg/h）可以减少术中麻醉药物用量，减轻气管插管、气腹、拔管时血流动力学波动同时不延长术后苏醒时间；2. 0.8 ug/kg的DEX可明显降低强刺激时血浆中肾上腺素和去甲肾上腺素水平；3.为减少DEX的心血管不良反应，本研究推荐LC术患者使用0.4ug/kg的负荷剂量。