内蒙古某社区老年人群肌肉衰减综合征流行病学调查和相关影响因素分析

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目的1.本研究旨在了解内蒙古某社区老年人群肌肉衰减综合征的患病率及相关影响因素;2.评估简易五项评分问卷(SARC-F)的有效性。方法课题组纳入2019年6月至2019年9月在内蒙古锡林郭勒盟乌拉盖社区免费参加体检的老年人群(年龄≥60岁)共1031名,根据亚洲肌肉衰减综合征项目组(Asia Working Group for Sarcopenia,AWGS)推荐的算法对肌肉衰减综合征进行诊断,应用SARC-F量表进行问卷调查,评估基于AWGS标准SARC-F量表诊断疾病的有效性,采用普遍使用的简易精神状态检查量表(Mini-Mental Status Examination,MMSE)进行认知功能的评估,调查该地区老年人群的患病率,应用Logistic回归分析AWGS标准诊断的肌肉衰减综合征的相关影响因素。结果(1)纳入1031名平均年龄在69.01±5.90岁(范围60-89)的老年人群,应用AWGS标准内蒙古某社区肌肉衰减综合征的总患病人数为119人,总患病率为11.6%,男性患病人数44人,患病率为9.7%,女性患病人数75人,患病率为13.0%。(2)与非肌肉衰减综合征受试者相比,单因素分析显示患有肌肉衰减综合征的受试者在年龄、身体质量指数(Body Mass Index,BMI)、体力活动水平(4m步速、起立-行走计时测试)方面有显著差异(p<0.05)。在人体测量学方面,身高、体重、腰围、握力均有统计学意义(p<0.05),实验室数据中的谷丙转氨酶、谷草转氨酶、白蛋白、肌酐、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白均有统计学意义(p<0.05)。此外,在MMSE得分和认知功能障碍方面具有显著差异(p<0.05)。(3)矫正混杂因素后,我们发现年龄(OR=1.147,95%CI=1.094-1.204)、女性(OR=4.243,95%CI=2.126-8.490)、低密度脂蛋白(OR=1.492,95%CI=1.008-2.208)、认知功能障碍(OR=2.596,95%CI=1.427-4.720)、低BMI(OR=7.992,95%CI=1.653-38.637)是肌肉衰减综合征的危险因素。(4)基于AWGS标准,通过SARC-F量表诊断肌肉衰减综合征的灵敏度为5.9%,特异度为94.0%。结论根据AWGS标准,肌肉衰减综合征在内蒙古社区具有较高的患病率,年龄、BMI、女性、低密度脂蛋白、认知功能障碍是肌肉衰减综合征的相关影响因素。基于AWGS标准,SARC-F量表诊断肌肉衰减综合征特异度高,有助于筛查目标人群,适用于自我评估和临床环境中。肌肉衰减综合征存在知晓率低、患病率高、多种不良后果等特点,应尽快加强健康宣教工作,提高人们对疾病的认识,以期早期诊断、早期治疗甚至逆转疾病的发生,提高老年人群的生活质量。
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