我国医疗领域公私合作制研究

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随着我国经济社会发展,社会资本日益壮大,私营企业、非营利组织有了很大发展。医药卫生体制改革深化,公立医院改革试点推进,引入社会资本举办医疗机构、参与公立医院改制重组成为改革的重要举措。但是社会资本应该以何种方式参与医疗领域,还缺乏具体的方式选择。本文以此为背景,从公私合作制角度对社会资本参与医疗领域进行研究。全文分为五个部分:  第一章是导言。该部分首先阐述了对我国医疗领域公私合作制进行研究的背景和意义,并对已有国内外研究进行综述,同时明确了本文的研究框架,对文中涉及的主要概念进行了界定。  第二章分析了医疗领域公私合作制的理论基础和公私合作的主要形式。该部分提出三个问题,一是公部门和私部门是否应该介入医疗领域;二是公部门和私部门介入医疗领域的界限是什么;三是公部门和私部门介入医疗领域的方式是什么。通过理论分析得出:医疗领域具备准公共物品的性质,公部门和私部门都能够参与,但是公部门参与应该以市场机制能够发挥作用的领域为界,即使在公部门主要参与的领域也要积极发挥市场机制的作用。在参与方式的选择上,应该充分考虑医疗领域特点和全面分析成本效益,发挥公部门和私部门各自的优势,共同合作提供医疗服务。并在本章的最后总结了现有十种主要的公私合作形式。  第三章运用PEST分析模型从政治、经济、社会和技术角度分析我国医疗领域公私合作制运用的现实环境。通过分析认为,现有政治环境和技术环境从正面助力医疗领域运用公私合作制,经济环境和社会环境既从正面助力又从反面倒逼医疗领域运用公私合作制。  第四章总结了国内外的实践经验并得出医疗领域公私合作形式选择的影响因素。该部分首先对英国、德国、我国宿迁、无锡、昆明和中国医学科学院肿瘤医院运用公私合作制的做法进行描述,并从正反两方面总结出医疗领域公私合作制运用的经验。随后结合理论和实践,总结出医疗领域公私合作的形式,并依据项目、所有制和专业性对这些形式进行分类,得出医疗领域公私合作形式选择的影响因素和需要注意的关键问题。  第五章分析了我国医疗领域公私合作制运用的现状并提出了政策建议。该部分首先对我国医疗领域公私合作制运用的政策和约束条件进行分析,认为中观政策基本扫除了不利医疗领域公私合作的障碍,但是依旧缺乏微观政策的指导,且医疗机构对公私合作制的认识还存在一定偏颇。随后,从总体目标、分步实施和具体措施三方面提出了我国医疗领域公私合作制运用的政策建议。认为以“单个进行、先易后难”的原则开展试点,通过制定微观政策和法规、成立相关工作小组、建立项目运行机制和公私合作制医疗机构管理体制、完善监管机制的方法,达到为社会资本以公私合作制参与医疗领域提供指导的目的。
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