埋入与非埋入式愈合对骨水平种植体临床疗效的影响

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目的:采用随机对照研究,观察骨水平种植体应用埋入式与非埋入式两种愈合方式,对种植体存留率和边缘骨吸收等临床疗效的影响。方法:收集2015年1月至2017年6月于河北医科大学第二医院口腔颌面外科就诊的部分牙缺失患者45例(63颗种植体),随机分为两组:A组(埋入式愈合)共20例患者31颗种植体;B组(非埋入式愈合)共25例患者32颗种植体。种植前先对牙周、牙髓和开放性龋病进行治疗。所有患者都接受了仔细的口腔卫生指导和自我执行的斑块控制措施的培训。遵循MIS种植系统手册中描述的大纲对患者缺牙区进行种植手术。在种植体负载前、负载后6个月、12个月进行种植体存留率、种植周围骨水平变化、牙龈出血指数比较分析。结果:两组中均有1例失败,A组种植体存留率为96.7%,B组种植体存留率为96.9%。两组种植体边缘骨吸收值在负载前分别为A组0.467(±0.28)mm和B组0.721(±0.32)mm,统计学分析表明两组存在显著性差异(P=0.001);种植体边缘骨吸收值在负载6个月时分别为A组0.699(±0.23)mm和B组0.795(±0.35)mm;负载12月时分别为A组0.920(±0.21)mm和B组0.981(±0.34)mm。统计学分析表明在负载前非埋入式愈合的种植体边缘骨吸收明显高于埋入式愈合,但负载6个月后两组边缘骨吸收趋于接近,而负载12个月后两组结果接近相似。A组与B组牙龈出血指数的变化也并无统计学差异。结论:埋入式与非埋入式愈合方式对于骨水平内连接种植体的边缘骨吸收情况的影响,虽在修复前存在一定差异,但6个月后结果相似,对远期效果无明显影响。非埋入式愈合可作为MIS种植体的常规种植方式,也可作为螺纹锥状内连接骨水平种植体的植入方式参考。
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