女性成人型痤疮与青春期痤疮发病因素比较及中医证型特点分析

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目的:探讨女性成人型痤疮与青春期痤疮发病因素的差异及中医证型的分布特点,为寻常痤疮的临床诊治提供依据。方法:收集2014年1月4日至2015年1月31日来云南省中医医院皮肤科门诊就诊的197例女性寻常痤疮患者,以25岁为界区分青春期痤疮和成人型痤疮。医生做出诊断并按照Pillsbury分级标准进行病情分级、按中医证型诊断标准确定证型;同时在医生指导下让患者独立完成问卷调查,问卷内容包括基本资料、发病相关因素、临床症状等信息。待所有问卷收集结束后对问卷进行整理,剔除不符合要求者后将所有问卷进行数据录入。录入数据时为双人录入,然后采用SPSS19.0统计学软件对数据进行统计分析,得出结果。结果:1.发病相关因素中,油性及混合性皮肤、喜食糕点甜食及辛辣食品、熬夜、夏秋季节加重、精神压力、月经前及经期加重在女性成人型痤疮与青春期痤疮患者中均属主要诱发因素;发病部位两组均以额部、颊部及口周为主。在主要诱发因素及发病部位上两组比较差异均无显著性意义(P>0.05)。2.成人型组伴有黄褐斑的比例远高于青春期组,两组比较差异有非常显著性意义(P<0.01)。3.女性成人型痤疮与青春期痤疮中医证型分布特点有所不同:冲任失调证以成人型组居多,肝郁化火证以青春期组居多,两组中医证型分布比较差异有非常显著性意义(P<0.01)。4.中医证型特点与痤疮严重程度分级的关系:Ⅰ级痤疮成人型组与青春期组均以肺经风热证常见,两组比较差异无显著性意义(P>0.05);Ⅱ级痤疮成人型组以冲任失调证常见、青春期组以肝郁化火证常见,两组比较差异有非常显著性意义(P<0.01);Ⅲ、Ⅳ级痤疮两组均以肠胃湿热证及血瘀痰凝证常见,两组比较差异无显著性意义(P>0.05)。5.皮损部位与中医证型特点:额部皮损两组均以肺经风热证占比最高;颊部皮损成人型组以血瘀痰凝证占比最高、青春期组以肠胃湿热证占比最高;口周皮损成人型组以冲任失调证占比最高、青春期组以肝郁化火证占比最高。6.伴有经前、经期加重者,成人型组与青春期组中医证型分布均以血瘀痰凝证、肝郁化火证、冲任失调证为主,两组证型比较差异无显著性意义(P>0.05);两组月经紊乱患者中,成人型组以冲任失调证为主,青春期组以肝郁化火证为主,两组证型比较差异有显著性意义(P<0.05)。7.有熬夜习惯的患者中,成人型组多出现冲任失调证,青春期组多出现肝郁化火证,两组比较差异有显著性意义(P<0.05)。结论:1.女性成人型痤疮与青春期痤疮主要诱发因素及皮损好发部位无明显差异。2.女性成人型痤疮与青春期痤疮中医证型特点与病情严重程度、发病部位、月经来潮、熬夜有一定相关性;两组证型分布特点存在差异。
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