我国失能老人长期照护服务研究

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人口老龄化的加深与老年预期寿命的延长,导致老年人人体机能的衰退,同时老年疾病风险概率提高,使得老年群体对长期照护服务需求呈现不断上升的趋势。与此同时,相对于老年人口总体来说,失能老年群体占老年人口总数的比例不断提高。失能老年群体因年龄增大,随之而来的患病概率也增加,因而与能够自理的老年人口相比,失能老人的生活质量较低,因此,在社会生活中,社会各界应给予失能老人更多的照护,与此同时,失能老人长期照护服务成为业内学者和社会公众关注的热点。随着经济的发展,现代家庭规模小型化趋势明显,对失能老人来说,依赖家庭成员进行照护的方式已经不能完全满足老年人对于长期照护的需求。日渐庞大的失能老年群体对我国失能老人长期照护服务体系构建提出了迫切的要求。在过去传统的家庭照护方式不能满足失能老人长期照护服务需求的情况下,社区居家照护服务与机构照护服务成为失能老人长期照护服务的新选择,老年人长期照护从单一的家庭照料走向市场和社会成为大势,因此构建多元化的长期照护服务体系也成为必然趋势。本文共有分为六部分,首先绪论部分交代了本文的研究背景及意义,并对国内外现有的关于长期照护服务的文献进行了综述;其次,第一章节对本文的核心概念进行界定,并介绍了长期照护服务的三种模式;再次,第二章从宏观层面总结了我国失能老人长期照护服务发展历程,包括国家层面的政策支持和长期护理保险在试点地区的运行概况;第三、四章节利用中国老年人健康长寿影响因素调查(CLHLS)追踪数据(2014),基于不同的个人特征、家庭特征、以及社会因素特征分析失能老人失能现状,并对该群体的长期照护服务使用的需求满足现状及使用情况进行描述性分析,同时通过回归模型分析了失能老人使用长期照护服务使用影响因素及失能老人长期照护服务的需求满意度的影响因素,旨在完善长期照护服务体系,为相关政策制定提供合理依据,使得失能老人群体得到更好照顾,实现健康老龄化。最后本文的第五章得出了本文的结论,并提出了政策建议。综上,本文的主要结论包括:一是失能老人长期照护服务政策及相关法律法规尚不健全;二是长期照护需求评估工具尚未建立科学统一的量表体系;三是在失能老人对长期照护服务使用的影响因素上,低龄、居住地为城镇、受教育程度高、无配偶的失能老人更倾向于使用社区居家照护和机构照护服务;失能老人的经济状况越好,失能老人更选择使用机构照护服务的意愿更强烈。子女数量少、不与子女同住的失能老人更加倾向于使用机构照护服务。四是失能老人长期照护服务需求满足度受主要照顾者意愿、家庭收入状况及经济来源的影响,主要照顾者愿意照顾失能老人、家庭经济收入越好、失能老人经济来源广泛的情况下,失能老人长期照护服务需求能较好得到满。基于上述结论,笔者提出了以下建议。首先构建多主体、多层次的失能老人长期照护服务体系,重视家庭照护服务的基础性作用,大力发展社区照护,明确机构照护服务的定位;其次,要加强长期照护服务体系的顶层设计,完善相关法律法规;再次,构建完善的长期护理保险制度;最后应该积极探索科学完善的长期照护需求评估工具,推进统一严格的需求评估制度。
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