目的:通过动物实验:(1)探讨自体硬脑膜静脉窦化替代上矢状窦(SSS)的可靠性及实用价值,以消除目前临床上所采用的人工或自体血管等SSS替代材料的种种缺陷:(2)探讨采用EC胶塑形、吻合替代传统缝合法吻合重建SSS的可行性;(3)探讨SSS内留置药盒导管的可行性,为静脉窦的相关实验及临床寻找一条安全、方便的用药、复查途径;(4)观察SSS重建围手术期以华法林和肝素为组合的抗血栓疗效。从而为临床根治性切除关键硬脑膜静脉窦相关病变寻找一整套稳妥、便捷的硬脑膜静脉窦修复重建方案。 方法:采用10只健康杂种犬为实验对象,尽量显露SSS全长。仔细鉴视、测量SSS的走行、形态、属支、管径等。于SSS远心端插入管径稍小于SSS管腔的硅胶管:①灌注肝素盐水抗凝;②注射造影剂作DSA,为正常SSS对照;③作塑形、吻合支架之用。于SSS后1/3段截除长1cm~±的SSS段,精确测得其长度及周长。于距SSS旁1.5cm以外区域剪取相应面积的自体硬脑膜,以EC胶粘合、塑形制成与所截除的SSS段相似的SSS替代品,将其二端以EC胶粘套吻合于SSS二断端。拔除支架管,置入药盒导管,逐层关颅。术后应用抗生素1周,并于前二天经药盒日灌注肝素2000~u;第二天始日服华法林2.5mg连续2W(1W后处死者除外)。分别于术后1W(1只)、2W(2只)、4W(2只)、8W(4只)复查DSA后处死、取材、送组织学检查。 结果:1、除1体重较轻犬死于术后6小时外,余9犬均获成功重建、随访。2、①犬正常SSS均严格中线走行,前窄后宽、截面三角形:所截除的后1/3 SSS段长1-1.2cm,宽1-2mm,二侧壁2-4mm。②DSA显示SSS以引流至单侧横窦(TS)