论文部分内容阅读
背景:
食管癌和胃癌是发病率很高的恶性肿瘤，目前病因均不明确，肿瘤免疫是机体对肿瘤进行随时监督控制，防止肿瘤发生的免疫防御机制。肿瘤浸润T淋巴细胞(Tumor infiltratinglymphocytes，TIL)在局部抗肿瘤免疫中发挥着重要的作用。
本课题采用免疫组织化学的方法，检测消化内镜食管癌和胃癌活检组织中肿瘤浸润CD45RO+T淋巴细胞，观察其分布情况，分析其与肿瘤病理分级的关系，探讨肿瘤浸润T淋巴细胞在食管癌和胃癌进展中的免疫作用及临床意义。
目的:
1.观察食管癌和胃癌活检组织中肿瘤浸润CD45RO+T淋巴细胞的分布情况。
2.比较食管癌和胃癌，不同肿瘤分级的活检组织中CD45RO+T淋巴细胞的分布情况和密度差异。
方法:
1.食管癌组织按病理分级分为:腺癌Ⅱ级15例，鳞癌Ⅰ级17例，鳞癌Ⅱ级26例。胃癌组织按病理分级分为:腺癌Ⅰ级12例，腺癌Ⅱ级17例，腺癌Ⅲ级15例。标本经过多聚甲醛固定，脱水，石蜡包埋，连续4μm厚切片。
2.免疫组织化学SABC法，鼠抗人T细胞CD45RO单克隆抗体，检测各组标本中CD45RO+T细胞的分布。
3.在低倍光学显微镜下观察各组切片，选择CD45RO+T细胞最多处，观察5个高倍视野，进行阳性细胞计数，并求平均值。SPSS19.0统计学软件处理，比较不同组间差异。
结果:
1.食管腺癌组织中，CD45RO+T细胞，颜色呈现棕褐色，阳性细胞大多位于肿瘤的间质，呈簇状聚集、成片或零散分布，在癌巢中也有分布。
2.食管鳞癌组织中，CD45RO+T细胞，免疫组化着色主要在胞膜和胞浆，颜色呈现棕褐色，大多位于肿瘤的问质，围绕癌巢存在，呈簇状聚集、成片或零散分布。癌巢中也可见数量较多的CD45RO+T细胞，但密度较间质中低。
3.胃腺癌组织中，CD45RO+T细胞出现较多，免疫组化着色主要在胞膜和胞浆，颜色呈现棕褐色，大多位于肿瘤的间质，呈簇状聚集、成片或零散分布。高分化腺癌中可见CD45RO+T细胞围绕腺管呈环形分布。
4.食管腺癌Ⅱ级组织中，CD45RO+T细胞数平均值为59.73±6.01;食管鳞癌Ⅰ级组织中，CD45RO+T细胞数平均值为60.73±5.34;食管鳞癌Ⅱ级组织中，CD45RO+T细胞数平均值为130.21±9.25。腺癌Ⅱ级和鳞癌Ⅰ级之间差异不显著;腺癌Ⅱ级与鳞癌Ⅰ级和鳞癌Ⅱ级，差异有显著性。
5.胃腺癌Ⅰ级组织中，CD45RO+T细胞数平均值为119.61±8.37;胃腺癌Ⅱ级组织中，CD45RO+T细胞数平均值为145.36±7.54;胃腺癌Ⅲ级组织中，CD45RO+T细胞数平均值为185.31±6.39，3组间比较差异有显著性。
结论:
1.内镜活检的食管癌和胃癌组织中，均存在CD45RO+T细胞的浸润，主要分布于肿瘤的间质中，癌巢中分布不均，反映机体针对肿瘤细胞发生免疫反应。
2.CD45RO+T细胞在食管癌组织中的浸润密度，食管腺癌Ⅱ级和鳞癌Ⅰ级之间差异不显著，食管鳞癌Ⅱ级＞食管腺癌Ⅱ级和鳞癌Ⅰ级。
3.CD45RO+T细胞在胃腺癌组织中的浸润密度，腺癌Ⅲ级＞腺癌Ⅱ级＞腺癌Ⅰ级。