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目的 了解病毒性乙型肝炎在人群中传播的主要危险因素.方法 采用病例对照研究从湖南省5个市、2个县的共7家医院中随机抽取乙肝患者和对照各148人,从长沙某区随机抽取l79人(其中乙肝慢性感染者11人,对照168人),以上述总共475人为研究对象,对其一般人口学特征、既往史、家族病史等进行问卷调查,同时采集社区研究对象的血标本,检测乙肝五项指标和肝功能.调查资料用SPSS11.0、SAS软件进行统计分析.结果 1.全体资料成组分析:单因素分析显示输血次数(Z=-5.807,P<0.05)、献血次数(Z=-2.106,P<0.05)、母亲乙肝(x<2>=36.464,P<0.05)、共用浴巾(x<2>=43.10l,P<0.05)、避孕套使用情况(Z=-10.324,P<0.05)、不安全注射史(x<2>=33.490,P<0.05)是乙肝感染的危险因素;多因素分析中引入logistic回归方程的危险因素为输血次数、母亲乙肝、共用剃刀、共用浴巾、避孕套使用情况和不安全注射史,其中OR值最大的危险因素是母亲乙肝史.2.按病情分级配对资料的分析显示:轻中度组感染乙肝的危险因素主要为共用浴巾、避孕套使用情况和不安全注射,重度肝硬化组感染乙肝的危险因素主要为输血次数,母亲乙肝和避孕套使用情况.3.按年龄分段配对资料的分析显示:青年组感染乙肝的危险因素主要为母亲乙肝和共用浴巾,中老年组感染乙肝的危险因素主要为输血次数和不安全注射史.4.对乙肝患者调查其所认为的乙肝最有可能的传播途径:69.18％的患者选择日常生活接触传播,13.21％的患者选择母婴传播.结论 乙肝感染的危险因素主要是输血次数、母亲乙肝、共用浴巾、避孕套使用情况及不安全注射.青年组乙肝传播的危险因素为母亲乙肝和共用浴巾,中老年组乙肝传播的危险因素为不安全注射、输血次数.乙肝患者认为乙肝最有可能的传播途径为日常生活接触传播,其次为母婴传播.