济南市社区卫生服务筹资现状及对策研究

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社区卫生服务是在政府领导、社区参与,上级卫生机构领导下,以基层卫生机构为主体,全科医师为骨干,合理使用卫生资源和适宜技术,提供以预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术指导为一体的基层卫生服务[1].中国的社区卫生服务起步较晚,但发展比较迅速,到目前为止,全国31个省(直辖市、自治区)全部开展了社区卫生服务的试点工作.济南市是全国城市中开展社区卫生服务较早的城市之一,在社区卫生服务发展中以群众健康为导向,转变服务理念,在全市城区逐步形成了功能合理、方便群众的卫生服务网络,取得了一定的成绩.我们的工作是在探索中前进的.在社区卫生服务发展过程中,如何健全完善其筹资机制是制约其发展的关键因素.国家如何从政策上对社区卫生给予扶持,也是需要解决的问题.为此,我们对济南市社区卫生服务筹资情况及影响筹资的因素进行了调查分析,其目的旨在通过对济南市社区卫生服务筹资状况及相关因素的分析,探讨影响社区卫生服务可持续发展的人员及资金方面的因素,为进一步完善、巩固和提高社区卫生服务工作的运作提供理论依据和政策建议.根据研究目的,主要对以下几个方面的内容进行了调查分析:(1)调查分析5年来社区卫生服务经济收入、支出的情况及日常工作量情况.(2)调查分析不同时期人员的结构情况.(3)了解社区卫生服务工作人员对社区卫生服务的认识及对影响社区卫生筹资因素的看法.(4)调查分析社区居民对社区卫生服务的认识、利用及影响其利用的因素.根据调查设计,选择济南市辖区(市中、历下、天桥、槐荫)4个城区社区卫生服务中心(站)为调查点.调查对象:济南市4城区社区卫生服务机构的工作人员、辖区内接受社区卫生服务的居民.资料来源(1)调查点的工作人员、居民、社区主任进行现场问卷调查.(2)查阅现有的文献及统计资料等.调查研究工作由研究者及经过培训的调查员完成.该课题通过对社区卫生服务机构抽样调查,采用了描述性研究和统计学分析的方法,对社区卫生服务发展的现状以及影响社区卫生服务发展、筹资因素进行分析,并与国外社区卫生服务机构的现状及其筹资渠道相比较,以期为我们的社区卫生服务如何实现多渠道筹资提供参考依据.
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