腋臭是临床上常见的一种疾病,在整形外科就诊寻求治疗的患者占据的比例不可忽视。临床上治疗手段有很多,其中效果最为确切的为手术治疗。但是传统手术切除损伤大,去皮多易导致术后上肢活动受限等并发症,造成患者极大的不便。因此,近年来临床上多采用微创手术摘除大汗腺降低术后损伤,达到保留局部皮肤以确保术后上肢活动自如的目的。微创手术中主要包括大汗腺修剪、搔刮以及负压吸引三种,其中在直视下修剪大汗腺是临床常用的手术方式。在三种方式中大汗腺修剪术后复发率最低,但是术后愈合慢及并发症出现率较高。因此本研究主要针对临床上常采取的大汗腺修剪术的两种不同切口---腋皱襞平行双切口与横切口,回顾性分析两种术式在手术早期愈合及晚期并发症的差异。目的:本研究分别采用腋皱襞平行双切口与横切口治疗腋臭,从术后早期并发症(皮下瘀斑、血肿、切口裂开、感染、表皮脱落、坏死)以及晚期并发症(腋下麻木、瘢痕挛缩、异味残留以及复发)进行对比研究,为在临床治疗腋臭提供指导,提高患者满意度。方法:回顾性分析2015年9月-2017年6月就诊于吉林大学中日联谊医院整形外科门诊的双侧腋臭患者,符合纳入标准的96例。接受腋皱襞平行双切口的为A组,接受腋毛下缘横切口的为B组。手术方式采用小切口大汗腺修剪术联合电离子灼烧。术后随访6个月,失访19例,共随访77例,收集患者基本资料,记录术后早期和后期患者愈合情况并进行对比分析。结果:腋皱襞平行双切口组(A组)与横切口组(B组)两组术前性别、年龄以及入选患者腋臭水平分级进行统计学分析,表明性别、年龄及患者腋臭水平分级在两组间无统计学差异。手术过程相同。术后对A、B两组行早、后期随访,观察不同切口术后愈合情况以及疗效。早期观察结果显示A、B两组在不同时间出现皮下瘀斑、血肿、切口裂开、表皮脱落,A组皮下瘀斑消退时间主要集中在术后6-8天,而B组主要集中在4-6天;A组出现血肿2例,切口裂开3例,表皮脱落3例,感染0例,坏死0例。B组出现血肿1例,切口裂开1例,表皮脱落1例,感染0例,坏死0例。A组愈合时间集中在12-14天,B组集中在10天。后期观察A组出现2例腋下麻木,3例瘢痕挛缩,治愈率为81%,B组出现1例腋下麻木,1例瘢痕挛缩,治愈率为85.7%。A组复发率为7.14%,B组复发率为5.71%。A组早、后期并发症发生率为23.8%,B组为11.4%。结论:(1)术后愈合方面,腋皱襞平行双切口相对于横切口出现早期术后并发症的几率更大,持续时间更长,愈合时间更长。(2)疗效方面,腋皱襞平行双切口与横切口的治愈率和复发率均无明显统计学差异。