聚多卡醇联合平阳霉素自制泡沫硬化剂的物理特性及治疗静脉畸形的研究

来源 :西南医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zch_kitty
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的:通过研究聚多卡醇联合平阳霉素制成自制泡沫硬化剂的物理特性,及其自制硬化剂对兔耳缘静脉的作用,为其临床转化提供理论依据,并进一步探究其联合治疗在人体静脉畸形方面的应用价值。方法:在恒定25℃条件下使用Tessari方法将不同浓度的平阳霉素(pingyangmycin,PYM)(0%、0.01%、0.05%、0.1%、0.2%、0.3%)与不同浓度的聚多卡醇(polydocanol,POL)(1%和3%)相互组合并制成泡沫硬化剂。并以物理特性为评价指标,通过单因素实验筛选出最佳配比,将其用于动物实验。选用新西兰兔40只(清洁级)(80只兔耳),随机分为4组,A组(实验组)10只,每只兔(双侧耳)在耳缘静脉注射3%聚多卡醇泡沫1 m L;B组(实验组)10只,每只兔(双侧耳)在耳缘静脉注射平阳霉素1 m L(浓度:4mg/m L);C组(实验组)10只,每只兔(双侧耳)在耳缘静脉注射聚多卡醇+平阳霉素自制硬化剂1 m L;其中D组(对照组)10只,每只兔(双侧耳)在耳缘静脉注射生理盐水(0.9%Na Cl溶液)1 m L;A、B、C、D组分别于1d、3d、7d、14d、21d取兔耳缘静脉进行HE染色、Western Blot,实验组与对照组进行比较,并行统计学分析。将最佳配比用于临床治疗静脉畸形,并从闭塞率、不良反应等方面分析自制硬化剂治疗效果。结果:(1)泡沫直径:在体外实验中,不同浓度的平阳霉素与1%聚多卡醇联合后,泡沫直径均大于单纯使用1%聚多卡醇,并存在统计学差异(p<0.05);不同浓度的平阳霉素与3%聚多卡醇联合后,泡沫直径大于单纯使用3%聚多卡醇,并存在统计学差异(p<0.05)。(2)泡沫壁厚:在体外实验中,单独使用1%和3%浓度的聚多卡醇与1%和3%浓度的聚多卡醇和不同浓度的平阳霉素自制泡沫在泡沫壁厚的比较上,并具有统计学差异(p<0.05)。(3)析出时间,即从泡沫开始变成液体所需要的时间:在体外实验中,单独使用1%和3%浓度的聚多卡醇与1%和3%浓度的聚多卡醇和不同浓度的平阳霉素自制泡沫在析出时间的比较上,自制泡沫均大于对照组,且具有统计学差异(p<0.05);3%聚多卡醇与平阳霉素的自制泡沫析出时间均大于1%聚多卡醇与平阳霉素的自制泡沫,且具有统计学差异(p<0.05)。(4)析出半衰期,即自制泡沫变成液化到体积的一半所需要的时间:在体外实验中,单独使用1%和3%浓度的聚多卡醇与1%和3%浓度的聚多卡醇和不同浓度的平阳霉素自制泡沫在半衰期的比较上,自制泡沫普遍大于对照组,且具有统计学差异(p<0.05);3%聚多卡醇与平阳霉素的自制泡沫半衰期大于1%聚多卡醇与平阳霉素的自制泡沫,且具有统计学差异(p<0.05)。(5)在动物实验中,A组与D组比较在术后1d,3d,7d,14d、21d时管腔闭塞率上存在明显的统计学差异(p<0.05);B组与D组比较在后1d,3d,7d,14d、21d时管腔闭塞率存在着明显的统计学差异(p<0.05);C组与D组比较在后1d,3d,7d,14d、21d时管腔闭塞率存在着明显的统计学差异(p<0.05)。(6)从术后第3d开始,C组管腔闭塞明显,较A、B、D组管腔闭塞率存在明显的统计学差异(p<0.05)。(7)术后第7d、14d、21d时,A、B组管腔闭塞率在管腔闭塞率上没有统计学差异(p>0.05)。(8)C组之于A、B、D组,从术后第3d开始几乎完全闭塞,并存在明显的统计学差异(p<0.05)(9)3%聚多卡醇和0.1%平阳霉素(4mg/m L)组合的自制泡沫硬化剂在治疗人体静脉畸形的操作简单、不良反应少、一期闭合率高。结论:(1)聚多卡醇联合平阳霉素自制泡沫硬化剂的泡沫稳定性(泡沫直径、泡沫壁厚、析出时间、半衰期),较单独使用聚多卡醇更为稳定,且3%聚多卡醇与平阳霉素的组合更为稳定(尤其是3%聚多卡醇与0.1%平阳霉素组合)(2)3%聚多卡醇与0.1%平阳霉素自制泡沫硬化剂在动物实验中,较单独使用聚多卡醇或平阳霉素更有优势(无论是血管闭塞所需时间或血管闭塞率上),进一步的实验表明其是通过加重了内皮细胞肿胀、增生导致管腔闭塞,最终达到了治疗静脉畸形的目的。(3)3%聚多卡醇和0.1%平阳霉素组合的自制泡沫硬化剂在人体静脉畸形的临床应用上治疗效果好,并且不良反应少、毒性小,随着更多患者的治疗和随访评估后,此方法为临床上治疗静脉畸形提供了更多的选择。
其他文献
支架置入是治疗冠心病的重要手段,迄今为止,我国每年经皮冠状动脉介入治疗手术量已达百万例。随着支架的广泛应用,其弊端也不断显露,支架失败的案例屡见不鲜,严重影响着经皮冠状动脉介入治疗患者的预后。如何在支架置入即刻识别次优的置入效果、正确规避支架失败、优化支架失败的诊疗,腔内影像学技术提供了新思路。本文综述了支架失败的常见类型及腔内影像学技术在支架失败防治中无可替代的优势。
期刊
为响应中山市水污染防治行动计划和贯彻小榄镇内河清流及雨污分流防治工程,小榄镇积极制定了一套完整的水体综合治理方案。为验证综合治理方案的可行性,在已有MIKE 11水动力模型研究基础上,结合SWMM水质模型,论证水环境目标可达性及合理性。主要着重介绍模型计算原理及构建过程,并针对提出的各类整治措施,计算整治效果,从而对小榄镇水质环境目标近期及远期可达性进行评估。
期刊
对丽江市中心城区水环境综合整治项目进行考核目标的制定及可达性分析计算。基于项目范围、河道水质数据、国考断面位置确定本项目推荐考核断面。根据历史降雨数据规律确定典型枯、丰水月计算月份,测算工程实施后对应考核断面水质状况。枯水月根据考核断面历年流量均值设计2种基流条件,测算存量厂、新建厂3种出水水质标准工况下漾弓江考核断面水质状况;丰水月考虑提质增效工程实施后排水管网及污水厂无溢流,根据实测数据及相关
期刊
学位
近年来,纳米材料广泛应用于人们的生产和生活中,包括生物医学试剂、化妆品、油漆、食品添加剂和汽车工业等多个方面。纳米颗粒(NPs)可以通过多种途径进入人体,由于其较小的粒径,其易跨过生物屏障并分布于全身,NPs与血液成分的相互作用不可避免并且具有潜在威胁,红细胞(RBC)是血液中的主要细胞,NPs一旦进入循环系统,可直接与红细胞相互作用,诱导红细胞发生溶血以及衰亡,对红细胞的生理活性产生一系列的影响
学位
该文以工程测量课程为例,分析了目前中高职院校“以赛促教、以赛促学”教学模式的形式、目的、实施方式和实施成果,认为赛教融合教学模式在推动高职院校课程教学改革、提升教师综合素质、激发学生学习主动性以及提高学生的实践能力等方面有着非常重要的价值和意义。
期刊
报纸
在城市地下管线探测中,对于非金属管线和受周围电磁干扰严重的金属管线,传统的管线探测仪往往难以进行探测,采用一种准确有效的方法对此类管线进行探测十分有必要。针对这一问题,通过数值模拟方法研究了高密度电阻率法在不同装置、不同极距的条件下对地下金属管线和非金属管线的探测效果。实验表明,高低阻异常圈闭是地下管线探测反演最明显的特征;温纳装置探测的垂向分辨率高于温纳-斯贝装置,而温纳-斯贝装置探测的横向分辨
期刊
<正>肝纤维化是多种病因导致肝损伤并发展至肝硬化过程中的一种病理变化,早期诊断肝纤维化可能延缓甚至逆转肝脏疾病进展至肝硬化。肝活检被认为是诊断肝硬化和纤维化分期的金标准。然而,这是一种有创的检查,有许多的局限性。为了更好地评估肝硬化,许多非侵入性技术包括血清标记物和影像技术已被用于研究。这些技术具有更好的耐受性、接受度和可重复性,在以后的诊断中,将会越来越适用于临床。本篇综述将聚焦目前可用的非侵入
期刊
近年来,青少年抑郁患病率逐渐升高,现有的青少年抗抑郁药较少且存在不良反应,针刺治疗抑郁症疗效显著且毒副作用少。目前,基于脑探索针刺治疗青少年抑郁症研究较少,本文结合“小儿”生理病理特点,基于脑探讨针灸治疗青少年抑郁的中医理论基础,以期为临床针灸治疗青少年抑郁症提供理论依据,也为针灸治疗青少年抑郁基础研究提供理论支持。
期刊