右美托咪定与曲马多预防全麻手术后寒战的比较

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目的:   比较盐酸右美托咪定(Dexmedetomidine,Dex)和曲马多静脉注射用于预防术后寒战的效果。   材料和方法   选择ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,拟在全身麻醉下择期行开腹手术患者36例,年龄18-60岁,体重指数(BMI)18-30kg/m2,无肝功能异常,无肾功能异常,无高血压、冠心病等心血管疾病,无精神及神经系统疾病。随机分为A、B和C组,每组12例手术结束前10min分别给予曲马多2mg/kg(A组)、右美托咪定0.5ug/kg(B组)和生理盐水(C组),观察麻醉前、给药前、给药时、给药后十分钟、围拔管期的血压、心率、呼吸恢复时间、唤醒时间、拔管时间、寒战发生情况、恶心、呕吐发生情况和躁动情况。   结果:   A组和B组3~4级寒战发生率明显少于C组,B组拔管及拔管后5min时的血压、心率变化明显低于A组和C组(P<0.05);B组和C组恶心发生率少于A组(P<0.05);躁动发生率无显著差异(P>0.05);呼吸恢复时间、唤醒时间和拔管时间差异无显著性(P>0.05)。   结论:   静注0.5ug/kg右盐酸美托咪定和静注2mg/kg曲马多均可以有效预防全麻术后3~4级寒战发生,盐酸右美托咪定较曲马多恶心发生率低。
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