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目的:应用锥形束CT(CBCT)调查伴上中切牙唇倾的不同矢状骨面型错(牙合)畸形患者前牙区唇侧牙槽骨骨开窗和骨开裂的发生率及分布情况,为临床诊断以及治疗过程中牙齿的健康移动提供参考。材料与方法:病例选取就诊于大连医科大学附属大连市口腔医院正畸科的112例患者(男44例,女68例),平均年龄19.73±2.59岁,收集不同矢状骨面型错(牙合)畸形患者正畸治疗前CBCT扫描图像,将研究对象根据矢状骨面型和唇倾度不同分为4组。参考中国人正常牙合Steiner分析法测量均值,骨性Ⅰ类、骨性Ⅱ类、骨性Ⅲ类矢状骨面型划分以ANB角均值加减1倍标准差为界限,U1-SN值加减1倍标准差为界限,共四组,分别为对照组(骨性Ⅰ类错(牙合)中切牙唇倾度正常)、实验组1(骨性Ⅰ类错(牙合)伴中切牙唇倾)、实验组2(骨性Ⅱ类错(牙合)伴中切牙唇倾)、实验组3(骨性Ⅲ类错(牙合)伴中切牙唇倾)。采用美国KaVo公司的KaVo3DeXam计算机锥形束体层摄影系统,在相同条件下对以上四组患者的CBCT影像进行扫描,通过三维分析软件Invivo Dental5.1软件测量临床患者上颌前牙区唇侧牙槽骨骨开窗和骨开裂的发生情况。受检者取端坐位,眶耳平面与地面平行,保持自然头位,颏部置于颏托上,上下唇自然闭合,平静呼吸后牙轻咬于正中牙合位,上下唇及舌位于休息位,不要吞咽。参照孙良龑等选取牙齿的最大颊舌截面为牙槽骨骨开窗及骨开裂的测量与观察平面,1)调节水平切面至牙根横截面最大,使矢状向截面经过其颊舌面最凸点;2)在冠状切面转动矢状向截面,使其通过牙切缘与根尖;3)矢状切面转动冠状向截面,使其通过根尖,获得的牙齿矢状截面即为最大颊舌截面。利用SPSS19.0统计数据包中卡方检验分析比较伴中切牙唇倾的不同矢状骨面型错(牙合)畸形临床患者上颌前牙区唇侧牙槽骨骨开窗和骨开裂的发生率及分布差异,设P<0.05时差异有统计学意义,P<0.01时差异的统计学意义越显著。结果:1.伴上中切牙唇倾不同矢状骨面型的错(牙合)畸形临床患者中,骨性Ⅰ类错(牙合)伴中切牙唇倾、骨性Ⅲ类错(牙合)伴中切牙唇倾较骨性Ⅰ类错(牙合)中切牙唇倾度正常牙槽骨骨开裂发生率高,且存在统计学差异(P<0.05);牙槽骨骨开窗发生率在不同矢状骨面型间无显著性统计学差异。2.上颌左侧尖牙唇侧牙槽骨骨开窗发生率最高(6.11%),上颌左侧中切牙唇侧牙槽骨骨开窗率最低(0.45%);上颌右侧侧切牙唇侧牙槽骨骨开裂率最高(4.62%),上颌右侧中切牙唇侧牙槽骨骨开裂率最低(1.05%)。3.在四组患者中,男性和女性前牙区唇侧牙槽骨骨开窗和骨开裂的发生率无显著性统计学差异。结论:伴上中切牙唇倾不同矢状骨面型的错(牙合)畸形临床患者中,骨性Ⅰ类错(牙合)伴中切牙唇倾、骨性Ⅲ类错(牙合)伴中切牙唇倾牙槽骨骨开裂发生率高,骨开窗多发于上颌尖牙,骨开裂多发于上颌侧切牙,上颌尖牙。