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研究目的了解北京市社区卫生服务体系建设情况及重要政策措施所取得的成效,总结现状,发现问题,为完善相关政策措施,健全社区卫生服务工作运行管理机制提供依据,促进北京市社区卫生服务体系建设工作持续健康发展。研究方法采用表格式的登记普查方法,对2010年北京市所有社区卫生服务机构的数量、卫生经费、人员设备、服务提供量及相关政策实施情况进行资料收集。采用问卷调查方法,对64个社区卫生服务机构(中心32个,站32个)的1600名社区卫生服务利用者的服务利用情况和满意度进行调查。研究结果2010年北京市已建成社区卫生服务机构2298个(中心325个,站1973个)。全市卫生事业经费1,593,500万元,环比增长138.3%;社区卫生服务专项经费196,383万元,环比下降13.8%。机构在岗工作人员总数29738人(中心21096人,站8642人),其中注册全科医师1041人,护士7257人,中医师1851人,。以上三种卫生技术人员较缺乏。社区卫生服务中心平均门急诊服务人次数为65047.5人次(医生人均2072.75人次,括号内下同),中医门诊服务人次数为10236.7人次(3064.9);社区卫生服务站平均门急诊人次数为9875.9人次(4468.7),中医门诊服务人次数1314.7人次(2683.0),中医门诊量和中医医生人均工作量较大。社区卫生服务中心平均居民健康档案建档率39.38%,社区卫生服务站平均建档率53.53%。全市各区均已制订社区基本药物目录、实行药品统一采购集中配送制度、实行基本药物零差率销售、开展全部九类国家基本公共卫生服务项目、实行社区卫生服务机构绩效考核方案、收支两条线管理和双向转诊制度。社区首诊制已在7个区开展。北京市已实施普通门诊医疗保险统筹和大病慢病门诊医疗保险统筹。社区卫生服务机构的职工医疗保险起付线和自付比为1800元和10%,居民医疗保险起付线和自付比为650元和40%。社区卫生服务利用者平均年龄51.83岁,离退休者比例最高,占34.69%,主要支付方式为城镇职工基本医疗保险(47.50%),其次为新型农村合作医疗保险(31.88%),主要接受的服务类型为病伤诊治(57.63%)和购买药品(16.81%),疾病种类以上呼吸道感染(31.78%)和高血压(15.18%)为主。调查对象对社区卫生服务利用的总体满意度较高。结论与建议目前北京市对社区卫生服务机构的财政补助相对不足,社区首诊制尚未完全开展,社区卫生服务机构普遍存在基本药品储量不足,全科医师、中医医师和社区护士人才短缺,居民电子健康档案建档工作推进缓慢等问题。因此,建议政府继续加大对社区卫生服务机构的财政投入力度,完善基本药物制度,利用医疗保险的有利政策吸引常见病、多发病患者到社区卫生服务机构就医,重视全科医师规范化培训,扩大社区中医医生的团队规模,加大居民电子健康档案的宣传力度,从全方位提高社区卫生服务机构的设备水平和服务能力,努力建成让居民放心满意的北京市社区卫生服务体系。