RFH-NPT在肝硬化患者营养风险筛查中的实用性的初步探讨

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目的:探讨皇家自由医院-营养优先排序工具RFH-NPT对我国肝硬化患者营养风险筛查的可行性,了解肝硬化患者营养风险发生情况并分析影响营养风险发生的相关因素。方法:选取2019年6月至2019年12月就诊于我院消化内科并确诊为肝硬化的81例患者为研究对象,包括男性49例、女性32例,年龄范围为18-79岁,其中53例乙型病毒性肝炎患者,5例原发性胆汁性胆管炎患者,3例丙型病毒性肝炎患者,3例酒精性肝病患者,2例自身免疫性肝炎患者,1例肝豆状核变性患者,14例原因不明性肝硬化患者,收集患者基本信息、疾病诊断、临床转归、血清学指标、RFH-NPT评分等建立信息采集表。根据RFH-NPT营养风险筛查评分的情况分为营养风险组和非营养风险组,分析经RFH-NPT筛查的营养风险与临床结局之间的相关性,并将营养风险组的患者的病因、性别、年龄、血清学指标、肝功能Child-Pugh分级等指标与同期非营养风险组进行比较以发现影响肝硬化患者营养风险的因素,采用SPSS软件进行统计学分析。结果:1.本研究收集了81例肝硬化患者,经RFH-NPT筛查的营养风险组有48例,非营养风险组有33例,营养风险的发生率为59.26%;2.经RFH-NPT筛查的肝硬化患者营养风险组感染、肝性脑病的发生率分别为35.42%、22.92%,非营养风险组为9.09%、6.06%,两组之间存在统计学差异,P值分别为0.007,0.042;营养风险组的住院时长为11.50(7.80)天,非营养风险组为9.00(4.00)天,两组间存在统计学意义,P值为0.048;3.单因素分析显示经RFH-NPT筛查的肝硬化患者营养风险的发生率与老年、并发症程度、肝功能Child-Pugh分级、白蛋白水平、凝血酶原时间相关,P值均小于0.05。结论:1.RFH-NPT是一种适合我国肝硬化患者的营养风险筛查工具,其能帮助临床识别肝硬化患者的营养风险,简单易行,易于推广;2.肝硬化患者的营养风险发生率较高;3.年龄≥60岁、并发症程度、肝功能Child-Pugh分级、白蛋白水平、凝血酶原时间是影响经RFH-NPT筛查的肝硬化患者的营养风险的相关因素,临床筛查营养风险时应警惕这些因素。
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