辅助生殖技术(assisted reproduction technique,ART)的飞速发展,使得人类繁衍过程从完全受自然法则控制的传统方式,逐渐演变为自然法则约束为主,科技手段干预为辅的现代方式。实践证明,ART不仅为不孕不育症患者带来了福音,还能够阻断遗传病在家系中的垂直传替。但是,由于ART所涉及的,除了不孕不育夫妇的利益外,还有他们的家庭、后代及其所处的社会的利益,这就使ART的实施比其他医学技术涉及到更广泛而复杂的法律、伦理、道德等一系列社会问题。因此,自ART诞生以来,有关于此技术应用及其后果的伦理、道德和法律问题就一直成为社会关注的焦点。国际上,尽管由于受到宗教信仰和不同文化传承的影响,不同国家对于ART的操作规范不尽相同,但无一不从政府和政策层面上逐步建立了相应的法律、法规和伦理准则。当然,随着ART的不断发展,许多相关法律法规还远未达到完善的境界。这就要求所有实施ART的医疗和科研机构,在ART的实施过程中,当遇到利益冲突和伦理难题时,应该多问几个“应该怎么办”并以极其审慎而严谨的科学态度进行探索,切实保障ART成为有益于人类社会发展的一种工具。为了探讨ART机构在伦理管理方面的作用,本研究首先从国际国内ART伦理调控和中国与欧美国家伦理管理的历史及其ART伦理规范、制度的对比着手,讨论了生物医学技术创新与科学技术发展及伦理道德的关系,提出了以下一些新观点:生物医学创新是科学发展的必然阶段,辅助生殖技术是生物医学创新的成果,尽管这些当代的先进技术对人类社会带来了极大的挑战,引起了一系列社会伦理和法律问题,但是,ART有着它的科学创新性和社会顺应性。只要我们正视任何可能由此带来的潜在的负面影响并设法予以规避,我们就一定能利用它的先进性来为人类造福。其次,本研究从ART的一般概念及发展简史入手,用生命伦理学的观点对与ART相关的伦理问题进行了反思和评述,进而探讨了医疗机构在实施ART时进行伦理管理的必要性,并针对这种管理的组织保证、实施手段以及落到实处的具体措施和价值体现。提出了如下的新观点:①建立能切实发挥ART伦理监督与决策职能的伦理委员会工作机构,是ART实行伦理管理的组织保证;②不断加强医学伦理的监督,是增强优良道德约束能力的必要手段;③贯彻落实完善的知情同意,是ART伦理管理落到实处的真实体现。最后,本研究从具有代表性的临床案例分析入手,对ART研究和临床实践中常常发生的,医务人员可能面对的常见问题进行了伦理学探讨,并针对ART机构在面对伦理难题时的困惑时应当如何进行案情分析、问题识别和要点辨析,如何将伦理原则和方法引入决策过程,以确保ART机构沿着正确方向运行和发展提出了自己的见解。尽管对于ART的技术价值、技术伦理及对社会的影响问题,由于“人们之间的价值观念的差异以及对于人类社会今后的发展缺乏确定的预见而众说纷纭”,但是,ART与所有的生物医学技术一样,已经与我们所生存的社会密切的融为一体。只要我们坚持运用医学伦理学的原则指导,发挥ART伦理委员会的伦理管理职能,在全过程中加强伦理咨询和督导,贯彻真实完善的知情同意,就可以保证其始终在符合人类优良道德、符合广大民众利益的轨道上运行,就一定能够使其发挥积极的、革命性的意义。