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背景:癫痫是神经系统常见疾病,是多种原因导致的脑部神经元高度同步化异常放电的临床综合征,其临床表现具有发作性、短暂性、重复性和刻板性的特点。全世界约有6500万癫痫患者,我国目前约900万癫痫患者,年发病率为（5070）/10万,患病率约为7‰,死亡率为（1.33.6）/10万,为一般人群的23倍。近年来医学技术不断发展进步,但癫痫的治疗仍以药物治疗为主。对于新诊断的癫痫患者,尽可能单药治疗。各国临床研究表明,新诊断的癫痫患者,如果接受规范、合理AEDs治疗,70%80%患者的发作可以良好控制。然而AEDs疗程长,有长期治疗的副作用,其中一种不良反应就是对骨骼系统的影响,且容易被患者及临床医生忽视。研究表明长期的AEDs治疗会影响骨代谢,加速骨矿物质的丢失,进而导致骨质疏松,但是AEDs治疗对骨代谢的作用机制尚不清楚。在传统AEDs中,酶诱导的AEDs如卡马西平、苯妥因等通过肝酶诱导使维生素D代谢加快而影响骨代谢,但对于非酶诱导的传统抗癫痫AEDs（VPA）和新型AEDs（LEV）对骨代谢的影响尚不清楚。VPA为肝酶抑制剂,国内外研究发现可影响骨代谢,但得出的结论尚不一致。多数研究表明长期予以VPA治疗,可影响癫痫患者骨代谢。目前关于新型AEDs LEV对骨代谢的研究较少,得出的结论尚不一致。目的:选取传统抗癫痫药VPA和新型抗癫痫药物LEV,比较VPA和LEV抗癫痫治疗6个月后对骨代谢的影响,并探讨其可能的发病机制,为癫痫患者的选药和骨保健提供一定的参考依据。方法:选取2018.12-2019.12年就诊于延安大学附属医院神经内科诊断为癫痫的患者57例,随机分为2组,其中对照组24例口服VPA,实验组33例口服LEV。服药前、服药6个月时监测患者骨代谢指标:钙(Ca2+)、磷(P3-)、骨形成指标I型胶原N端前肽（PINP）和骨吸收指标血清β胶原降解产物（β-CTX）及25羟维生素D3（25（OH）D3）。采用SPSS 22.0统计软件对其进行统计学处理,比较VPA和LEV对癫痫患者骨代谢的影响。结果:对照组（VPA组）与实验组（LEV组）治疗前检测骨代谢指标Ca2+、P3-、25（OH）D3、PINP、β-CTX均无显著差异（P>0.05）;VPA单药治疗前与治疗6个月相比,骨代谢指标Ca2+、P3-、25（OH）D3均无明显变化（P>0.05）,而PINP、β-CTX差异显著（P<0.05）,且均升高;LEV单药治疗前与治疗6个月相比,患者骨代谢指标Ca2+、P3-、25（OH）D3、PINP、β-CTX均无显著差异（P>0.05）。LEV组与VPA组治疗前后比较,Ca2+、P3-、25（OH）D3均无统计学意义（P>0.05）,而PINP、β-CTX有统计学意义（P<0.05）,且差异显著。结论:1.LEV和VPA对癫痫患者血清钙、血清磷、25羟维生素D3无显著影响;2.VPA组,骨形成指标PINP和骨吸收指标β-CTX均升高,显著影响骨代谢,影响骨健康;3.LEV组,骨形成指标PINP和骨吸收指标β-CTX均无明显变化,对骨代谢无明显影响;4.VPA组与LEV组,组间相比,VPA组对骨形成指标PINP和骨吸收指标β-CTX影响差异显著。