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目的分析心脑血管疾病患者抗血小板药物(anti-platelet drug)治疗并发上消化道出血(upper gastrointestinal bleeding, UGB)的临床特点及危险因素。方法回顾性分析2007年6月至2012年6月我院的心脑血管疾病合并上消化道出血的住院患者167例,根据是否服用抗血小板药物分为非药物组,即对照组(A组)65例,及药物组(B组)102例,根据抗血小板药物种类将B组细分为阿司匹林组(B1组)58例和氯吡格雷组(B2组)11例及阿司匹林联合氯吡格雷组(B3组)33例。比较各组有关的指标与出血的关系。结果1.B组与A组在年龄、性别、民族、血型、既往出血或溃疡病史、出血方式、HP感染率、内镜下表现上经统计学检验均无显著差异(p>0.05)。B组与A组对比,严重消化道出血率较高(49.0%vs29.2%,p=0.011)住院时间较长(12.76±8.36天vs10.20±6.05天,p=0.034),出血前腹痛发生率低(37.3%vs53.8%,p=0.035)。2.B1组、B2组及B3组,出血方式均以黑便为主,内镜下以胃溃疡或十二指肠溃疡为主要表现。药物各组之间严重消化道出血率、出血方式、内镜下表现均无统计学差异。3.B组中,单因素分析提示,严重消化道出血与患者年龄、HP感染有关,而与性别、既往出血或溃疡病史、冠状动脉或脑动脉支架置入史、服药时长及预防性使用质子泵抑制剂(proton pump inhibitor, PPI)无关。多因素Logistic回归分析表明,患者年龄、HP感染与严重消化道出血密切相关。4.治疗及疗效,所有患者均使用PPI类药物治疗,B组患者则同时停用阿司匹林和／或氯吡格雷。A、B两组治愈率分别为56.9%、71.6%(p=0.052),好转率为40.0%、25.5%(p=0.048),未愈率(包括死亡及内科治疗效果不佳转外科手术患者)为3.1%、2.9%(p=0.96)。B1、B2、B3组治愈率分别为69.0%、72.7%、75.8%(p=0.785),好转率为29.3%、18.2%、21.2%(p=0.578),未愈率为1.7%、9.1%、3.0%(p=0.512)结论心脑血管患者服用抗血小板药物可增加严重消化道出血的发生率；出血前腹痛症状少见,黑便、消化性溃疡是其临床特点。阿司匹林、氯吡格雷单用或联用对严重消化道出血无影响。年龄、HP感染是严重消化道出血的独立危险因素。