【摘 要】
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目的本研究利用回顾性病例分析,探讨骨质疏松性胸腰段椎体压缩性骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)经椎体强化术,具体术式包括经皮椎体成形术(percuta
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目的本研究利用回顾性病例分析,探讨骨质疏松性胸腰段椎体压缩性骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)经椎体强化术,具体术式包括经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)及经皮后凸成形术(percutaneous kyphoplasty PKP),术后相邻节段椎体骨折再发与术中使用聚甲基丙烯酸甲酯(polymethylmethacrylate PMMA)骨水泥的量、病椎复位效果、不同椎体强化术式及不同中医证型与椎体强化术后相邻椎体骨折再发的关系。方法本研究选取我科自2006年9月至2008年12月在我科确诊为OVCF,按中医传统保守治疗方案,辨证治疗,并行椎体强化术的103例患者(117个椎体)进行回顾性分析,经随访,门诊复查,结合患者症状、体征及胸腰段正侧位X光片,确定是否出现术后相邻节段骨折再发,分别探讨术中骨水泥使用量、病变椎体复位效果(根据侧位片上测量矢状位Cobb角为依据)、不同强化术式及不同中医证型与椎体强化术后相邻节段骨折再发的关系。结果不同PMMA骨水泥的量、不同强化手术的术式及不同中医证型与邻近节段椎体骨折再发无相关性。椎体的复位效果(Cobb’s角)与相邻节段骨折再发具有相关性。结论椎体强化术后,不良的病椎复位效果可引起邻近节段椎体应力集中,这可能是邻近节段骨折再发的原因。进行椎体强化术时,建议对病椎尽量复位以避免相邻节段椎体骨折再发的可能。
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