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第一部分:结肠癌患者血清中IL-21 水平分析及临床意义的研究目的:通过测定结肠癌患者血清中IL-21 和IFN-γ的分泌水平,比较不同性别、年龄、病理分期、肿瘤病理类型及有无淋巴结转移等结肠癌患者血清中两种细胞因子的水平差异,探讨IL-21 和IFN-γ在结肠癌生长发展过程中的相互关系和作用,为今后IL-21的免疫基因治疗提供理论依据。方法:1 随机选取河北医科大学第四医院外科2004 年3 月至2004年10 月住院手术治疗的结肠癌患者40 例,术前均经病理学证实。所有实验对象在住院前后均未经任何治疗和/或应用过任何免疫制剂。于术前3天空腹抽取静脉血3 毫升,分离血清。采用双抗体夹心ABC-ELISA 法检测血清中IL-21 和IFN-γ的含量。2 对手术切除的组织标本,经病理严格测量瘤体的长、宽、高径,计算出瘤体体积;仔细解剖区域回流淋巴结送检,确定淋巴转移率。3 运用t 检验,方差分析,相关分析等统计方法,对数据进行统计和分析。结果:1 40 例结肠癌患者中,21 例经术后病理检查未发现淋巴结转移,19 例发现有不同程度的淋巴结转移;40 例患者共摘取淋巴结361 枚,其中转移淋巴结86 枚,总转移率为23.8%。未转移组患者的血清IL-21和IFN-γ含量分别为1879±212pg/ml、17.48±4.14pg/ml;转移组患者的血清中IL-21 和IFN-γ含量分别为1444±121pg/ml、15.21±2.79pg/ml。经统计学分析,存在淋巴结转移的结肠癌患者体内的IL-21 和IFN-γ水平有显著性差异(P< 0.05)。2 本实验中以中位数年龄为界将受试对象分为两组,其中年长组(>59.5 岁)患者血清中的IL-21 和IFN-γ含量分别为2004±221pg/ml、16.95±2.86pg/ml,而年轻组(<59.5 岁)患者血清中的IL-21和IFN-γ含量则分别为1228±141pg/ml、15.97±3.51pg/ml。年长组结肠癌患者的IL-21 水平低于年轻组,经统计学分析存在显著性差异(P<0.01), 而两组血清中IFN-γ的水平差异无明显统计学意义(P>0.05)。3 在不同性别的两组受试对象中,男性结肠癌患者血清中的IL-21 水平为