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[目的] 卵巢肿瘤中卵巢上皮性肿瘤最为常见,在卵巢恶性肿瘤中约占85%~90%,晚期病例缺乏有效的治疗手段,致使卵巢癌患者的5年生存率较宫颈癌、子宫内膜癌均低,仍不足30%。本研究总结卵巢癌ⅢC期患者行开腹的肿瘤细胞减灭术、开腹的中间型肿瘤细胞减灭术及腹腔镜下中间型肿瘤细胞减灭术治疗的临床效果和经验,多角度分析三种手术方式安全性、可行性问题。 [方法] 按纳入和排除标准回顾分析2005年01月至2014年12月南方医科大学附属南海医院接受规范化治疗的卵巢上皮性癌国际妇产科联盟(InternationalFederation of Gynecology and Obstetrics,FIGO)(2006年)分期ⅢC期患者,接受开腹的肿瘤细胞减灭术者为开腹组,接受开腹的中间型肿瘤细胞减灭术者为开腹中减组,接受腹腔镜下中间型肿瘤细胞减灭术者为腹腔镜中减组。开腹中减组、腹腔镜中减组术前予铂类为基础的新辅助化疗2~3程,2~3周后行中间型肿瘤细胞减灭术。记录术中肿瘤细胞减灭程度、手术时间、失血量、减灭术手术日距接受术后化疗的时间、术后并发症(出血、肠梗阻、感染、切口愈合不良等)情况、卵巢癌治疗的总住院时间及总费用;记录并随访三组患者的疗效情况。 [结果] 1.三组手术时间、失血量、减灭术手术日距接受术后化疗的时间、卵巢癌治疗的总住院时间及总费用,经方差分析,P均小于0.05,三组各项观察指标总体均数差异有统计学意义,经SNK-q检验,任意两组间总体均数差异均有统计学意义(P<0.05)。 2.腹腔镜中减组、开腹中减组均较开腹组理想肿瘤细胞减灭术成功率高(P<0.05)且术后并发症发生率低(P<0.05),腹腔镜中减组、开腹中减组两组理想肿瘤细胞减灭术成功率及术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。 3.三组近期疗效、无瘤生存时间及总生存时间差异无统计学意义(P>0.05)。 [结论] 对于卵巢癌ⅢC期患者,新辅助化疗后行中间型肿瘤细胞减灭术,手术经常规开腹或经腹腔镜实施,都是安全、可行的,且术后并发症少,术后恢复快,但住院时间及住院费用高于传统开腹组,经腹腔镜实施费用更高,适用于经济条件允许的患者。