端旋法治疗颞下颌关节紊乱病的临床研究

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目的:本课题以研究端旋法治疗颞下颌关节紊乱病的临床疗效为基础,观察推拿治疗后患者颞下颌关节紊乱的改善情况,为颞下颌关节紊乱病探寻一种疗效确切、安全有效的治疗方法,使颞下颌关节紊乱患者通过推拿治疗能够消除局部疼痛、恢复关节功能、提高患者生活质量。方法:随机选取云南省中医医院推拿科和口腔科中符合试验要求的60例研究对象,按照每组30人的数量随机划分成2组,分为试验组与对照组。试验组为端旋法治疗,对照组参考范炳华主编的《推拿治疗学》(全国中医药行业高等教育“十三五”规划教材)中颞下颌关节紊乱综合征的常规推拿手法治疗。按照15分钟1次的时间进行治疗,隔日1次,每周3次,3次为1个疗程,共治疗3个疗程。两组治疗前及治疗总疗程完成后分别评估VAS视觉模拟评分和Fricton颞下颌关节紊乱指数的数值差,汇总数据信息整合归纳录入资料库中,通过软件SPSS24.0展开数据分析,科学对比试验组与对照组间的治疗成效。结果:1.两组病人的基本情况和治疗开始前VAS数值和Fricton数值的差距值分别进行对比,结果未体现出统计学价值(P>0.05),提示具有可比性。2.两组患者治疗前及疗程完成后分别进行组内对比:2.1试验组:治疗结束后的VAS评分(2.54±1.47)与治疗前VAS评分(5.83±1.14)相比较,分数较前降低,结果有明显变化(P<0.05);疗程完成后的Fricton评分(DI(0.269±0.112)、PI(0.032±0.039)、CMI(0.151±0.072))与治疗前的Fricton评分(DI(0.377±0.10)、PI(0.106±0.048)、CMI(0.241±0.056))相比较,分值较前减少,结果有明显变化(P<0.05),差异具有统计学意义。2.2对照组:治疗完成后的VAS评分(3.34±1.31)与治疗前VAS评分(5.68±1.09)相比较,评分较前降低,结果有明显变化(P<0.05);疗程结束后的Fricton评分(DI(0.335±0.076)、PI(0.075±0.053)、CMI(0.206±0.053))与治疗前的Fricton评分(DI(0.355±0.090)、PI(0.104±0.041)、CMI(0.229±0.058))相比较,分值较前较少,结果有明显变化(P<0.05),差异具有统计学意义。即对于颞下颌关节紊乱病的治疗,两种推拿治疗方法对VAS评分及Fricton评分均有改善作用。3.两组治疗后组间比较:疗程结束后,试验组VAS评分(2.54±1.47)与对照组VAS评分(3.34±1.31)相比较,结果有统计学意义(P<0.05);试验组Fricton评分(DI(0.269±0.112)、PI(0.032±0.039)、CMI(0.151±0.072))与对照组Fricton评分(DI(0.335±0.076)、PI(0.075±0.053)、CMI(0.206±0.053))比较,结果表现出显著差异(P<0.05);通过VAS评分及Fricton评分的疗效评价,说明试验组推拿手法效果方面优于常规推拿手法组。4.疗程结束后,对照组和试验组治疗效果稳定,未出现不良反应,试验组愈显率为63.34%,总有效率为93.33%;对照组愈显率为36.66%,总有效率为86.67%,经秩和检验,Z=-2.24,P=0.025,具有统计学差异(P<0.05)。结论:1.通过端旋法与常规推拿法进行颞下颌关节紊乱病的诊治,能够明显改善患者疾病情况,有利于患者病情恢复。2.在临床治疗过程中,两组在治疗过程中均未出现异常情况,试验组的治疗效果优于对照组。表明端旋法更具治疗优势,能够在颞下颌关节紊乱病的治疗中广泛使用,为颞下颌关节紊乱病的诊治提供一种新的思路。
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