【摘 要】
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目的本研究旨在通过检测乳腺癌患者接受阿霉素化疗后的可溶性生长刺激表达因子2(sST-2)水平及心脏功能指标,评估sST-2水平对左心功能损害的预测价值。方法收集2016年9月至201
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目的本研究旨在通过检测乳腺癌患者接受阿霉素化疗后的可溶性生长刺激表达因子2(sST-2)水平及心脏功能指标,评估sST-2水平对左心功能损害的预测价值。方法收集2016年9月至2018年6月期间于郑州大学第五附属医院乳腺外科接受阿霉素(多柔比星)化疗的90例患者。所有患者均于化疗前以及接受蒽环类化疗药物1年时抽取外周静脉血血样检测sST-2水平,同时行超声心动图检查心功能指标。运用SPSS22.0软件进行统计学分析。采用非参数K-S检验进行正态分布评价,本研究计量资料均符合正态分布,以均数士标准差(x±s)表示,统计方法采用配对t检验,相关性检验采用Pearson相关性分析。患者的LVEF值反映了左心功能(LVEF的参考值范围:55%～80%),使用受试者工作曲线(ROC曲线)来评测sST-2指标对左心功能的预测作用。检验水准α=0.05结果1、同化疗前比较,化疗1年时的sST-2指标、左心室收缩末期容积(left ventricularend-systolic volume,LVESV)、左心室舒张末期容积(left ventricularend diastolic volume,LVEDV)、左心室收缩末期内径(left ventricularsystolic diameter,LVESD)、左心室舒张末期内径(left ventriculardiastolicinternal diameter,LVEDD)和二尖瓣舒张早期血流峰值速度与二尖瓣环舒张早期运动峰值速度比值(E/e’)升高,LVEF值降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。2、sST-2水平与LVEF值存在负相关关系(r=-0.618,P<0.05)。3、受试者工作特征曲线结果显示,sST-2水平为11.9ng/mL时为最佳临界值,以此预测左心室功能损害的灵敏度和特异度分别为90.6%和69.2%,ROC曲线下面积为0.836。结论1.ST-2水平的变化与乳腺癌患者接受蒽环类化疗后的心功能受损具有一定的关联性。2.sST-2对预测接受阿霉素类化疗乳腺癌患者的心功能及结构变化有一定的辅助诊断价值。
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