探讨泌尿造口袋的合理更换频率

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研究目的为了探讨泌尿造口袋的合理更换频率,以便更好的掌握泌尿造口袋使用时间,预防和减少泌尿造口患者尿路感染的发生。研究方法选取本院2013.12-2016.12泌尿造口患者240例(其中Brick膀胱术后患者120例,输尿管皮肤造口术后患者120例),根据不同的手术方式,按照随机方法,各自分成六组。第Ⅰ组为造口袋更换频率为2天(使用2天),第Ⅱ组为造口袋更换频率为3天(使用3天),依次类推,共6组。采用无菌生理盐水20ml冲洗造口袋后,留取冲洗液做条件致病菌计数及分类。同时经输尿管支架管留取尿常规。研究结果随着泌尿造口袋更换频率的减少(使用时间的增加),造口袋内条件致病菌阳性率增加,与清洁造口袋相比,Brick膀胱术后患者的第Ⅳ组泌尿造口袋中的致病菌阳性率有显著差异(P<0.05),具有统计学意义,输尿管皮肤造口术后患者的第Ⅲ组泌尿造口袋中的致病菌阳性率有显著差异(P<0.05),具有统计学意义;从细菌分类看,以革兰氏阴性杆菌占多数,其次为革兰氏阳性菌及真菌。从尿常规分析,泌尿造口术后患者的第Ⅵ组尿细菌学计数结果有显著差异(p<0.05),具有统计学意义。从有无出现尿路感染症状分析,输尿管皮肤造口术后患者的第V组中有1例出现尿路感染症状。研究结论延长或重复使用泌尿造口袋可能会增加患者尿路感染的机会,建议泌尿造口袋不要重复使用,Brick膀胱术后患者的泌尿造口袋更换频率控制在6天内,输尿管皮肤造口术后患者的泌尿造口袋更换频率控制在5天内。
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