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背景高血压是一种能够严重损害人们身体健康的慢性心血管类疾病。高血压的进展能够对心、脑、肾等多个器官带来不同程度的损害。近年来,高血压发病率的持续增高以及所带来的高致残率和高死亡率,引起了世界各国相当程度的重视。既往研究表明,正常高值血压与高血压以及其他心脑血管疾病关系密切;因此,加大对血压的正常高值变化水平的流行病学研究对控制高血压有重要的理论与实际意义。随着我国近年来的经济水平的提高,农村地区的人口结构、经济水平、行为生活方式和膳食模式等都在发生变化,这种变化是的农村高血压的发病率逐年上升使,这是由于虽然农村的经济水平提高,但是农村的健康意识并没有提高,而且社会压力的加大都造成农村高血压人群的增多。高血压已成为影响农村人群健康的主要疾病之一。研究目的明确上海某样本农村地区高血压患病情况和高血压患者用药情况。研究方法调查上海样本农村地区常住居民,要求调查对象自愿参加且能够合作者。采用多阶段分层抽样的方法,在该区随机抽取14个村(街道)。每个调查点按照随机抽样原则,随机抽取1个乡(镇),每个乡镇随机抽取1个村,每个村按照生产小组抽取500人,人口数不足500的其余的生产小组均按照相同的人口特征补足人数。采用频数(频率)或均数(标准差)对资料进行一般性描述;分类变量和连续变量分别采用卡方检验和t检验进行比较;高血压标化患病率利用2010年全国人口普查上海人口构成进行标化计算。研究结果1.本研究共调调查7000人,其中年龄18岁以上为6120人;样本人群中男性3026人,占49.4%,女性3094人,占50.6%;平均年龄为51.3岁。高血压粗患病率为27.8%,男性和女性患病率分别为26.0%和29.5%。按照2010年人口普查数据上海人口构成标化计算的标化患病率为25.3%。2.高血压患者对高血压七种危险因素(遗传、肥胖、年龄、缺乏锻炼、吸烟、饮酒和高盐摄入)的知晓率分别为7.4%、8.1%、16.4%、11.2%、2.3%、8.3%和2.0%。血压正常者对以上其中危险因素的知晓率分别为7.0%、8.4%、26.3%、9.7%、2.0%、8.3%和2.3%;两组比较发现,仅对年龄的知晓率存在显著差异;其他6种危险因素知晓率间的差异无显著性(P>0.05)。3.样本人群中,441(24.2%)例高血压患者和667(15.1%)正常血压患者知晓自身的血压值,差异有显著统计学意义(P<0.005)。在高血压患者中,男性患者自身血压值知晓率稍高于女性(男性26.1%,女性23.5%,P=0.893);在血压正常者中,男性的知晓率低于女性(男性14.6%,女性16.9%,P=0.0564)。只有有4.3%的高血压患者和2.5%的血压正常者知晓正常血压值范围(SBP/DBP<140/90mmHg)(P=0.543)。高血压患者中,男性正常血压值知晓率为5.1%,女性为3.4%;男性稍高于女性,但差异无统计学意义(P=0.381)。血压正常者中,男性正常血压值知晓率为1.9%,女性为2.8%;女性稍高于男性,但差异无统计学意义(P=0.409)。4.高血压患者单一用药主要有ACEI(15.0%)、钙拮抗剂(16.4%)、利尿剂(12.0%)和B阻滞剂(8.2%),联合用药有钙拮抗剂+利尿剂(21.1%)、钙拮抗剂+利尿剂+ACEI(15.2%)以及钙拮抗剂+利尿剂+ACEI+B阻滞剂(12.0%)。男性以联合用药为主(52.5%),女性以单独给药为主55.7%。5.样本农村地区高血压患者用药后的血压控制情况分析发现,患者中血压控制Ⅰ级满意的为356人,占20.9%,Ⅱ级满意的人数占67.2%,Ⅲ级满意的人数占11.8%。结论1.上海市样本农村地区人群高血压患病率较高,而高血压患者对高血压危险因素以及自身血压值的知晓率较低,需要加强高血压相关知识的宣教工作;2.样本农村地区高血压患者联合用药比例较高,将近50%,但患者用药后血压控制达标率较低;医务工作者需要加强对患者的随访以及服药依从性宣教。