目的：观察加味小青龙汤治疗慢性肺源性心脏病急性加重期外寒内饮证的临床疗效及安全性,为临床应用提供科学依据。方法：将符和纳入标准的60例患者随机分为2组。对照组30例,给予肺心病常规治疗；治疗组30例,在对照组治疗的基础上加服“加味小青龙汤”。疗程为10天。观察治疗前后临床疗效,症状分级量化标准评分,体征分级量化标准评分,血液流变学,血气分析,血浆硫化氢的变化,硫化氢与血气指标的相关性分析和不良反应。结果：1两组总疗效比较：差异有统计学意义(P<0.05)。2症状分级量化标准评分及体征分级量化标准评分比较：治疗组患者治疗后评分分值明显降低,与对照组比较差异有显著统计学意义(P<0.01)。3血液流变学检测指标的变化：治疗组能显著改善各项血液流变学指标,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。4血气分析指标比较：两组治疗后PaO2,SaO2明显升高,PaCO2明显下降,而治疗组与对照组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05)。5血浆硫化氢的比较：治疗组在升高硫化氢水平上优于对照组,差异有显著统计学意义(P<0.01)。6经相关性分析：血浆硫化氢与治疗前后的Pa02呈显著正相关(P<0.01),而与PaCO2成显著负相关(P<0.01)。7安全性比较：临床观察过程中两组均未出现明显不良反应。结论：加味小青龙汤能明显改善慢性肺心病急性加重期外寒内饮证患者的症状、体征、血液微循环和缺氧状态,且不良反应少,值得临床推广使用。