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目的：应用meta分析（meta-analysis）系统评价按计划拔管后预防性使用无创机械通气对拔管失败发生率、重新插管率、ICU（intensivecare unit）和医院死亡率、住院时间及试验开始后90天死亡率的影响，为无创机械通气的临床应用提供更多的依据。材料及方法：检索Pubmed、EMbase、OVID、Cochrane centralRegister of controlled trials,Cochrane database of systematic reviews数据库及手工检索，筛选按划拔管后预防性使用无创机械通气和拔管后普通氧疗作为对照的前瞻性随机对照试验或随机对照试验，按照纳入和排除标准筛选文献，对入选的试验进行质量评价，提取数据使用Review manager5.2软件（Cochrane图书馆系统评价专用软件）进行整合和分析，用RR95%CI(Risk Ratio;95%credible interval)或MD95%CI(Mean Difference;95%credible interval)来估计干预措施的效果。结果：截止2012年3月，6个随机对照试验共955个试验者被纳入分析，无创机械通气组（干预组）475个，普通氧疗组（对照组）480个，统计分析示干预组相对于对照组：1）拔管失败风险（RR,0.49,[95%CI,0.29to0.82];P=0.007）;2)重插管风险（RR0.68,[95%CI0.48to10.95];P=0.03）;3)ICU死亡率（RR,0.41,[95%CI,0.21to0.80];P=0.009）;4)医院死亡率（RR,0.64,[95%CI,0.41to1.01];P=0.05）;5)住院时间（MD,-0.52,[95%CI,-3.58to2.55];P=0.74）；6）90天死亡率（RR,0.62,[95%CI,0.41to0.92];P=0.02）结论：按计划拔管后，预防性使用无创机械通气可降低拔管失败和重新插管风险，降低ICU和90天死亡率，对住院期间死亡率和住院时间长短无明显影响。