糖尿病下肢动脉粥样硬化病“气阴两虚”证分布规律研究

来源 :成都中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:wish_hjl
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目的:本文意在探究糖尿病下肢动脉粥样硬化病(Diabetes Lower Extremity Atherosclerosis,LEAD)气阴两虚证及其兼夹证证候分布、梳理证候转化脉络、以及证候与某些理化指标的相关性。方法:结合既往文献资料,整理所提及的糖尿病下肢血管病变的临床症状与体征,制定《糖尿病下肢血管病变诊断量表》。通过四个中心门诊或住院部收集符合要求的患者共400例四诊资料、辨证分型等,录入EXCEL表,建立数据库,运用统计软件SPSS 17.0进行统计数据分析得出结论。结果:(1)LEAD单纯气阴两虚证较少,仅占28.8%,夹痰、夹瘀、夹痰瘀总占比71.2%。(2)四组证型的年龄、性别、病程均存在统计学意义(p<0.05),夹瘀血、夹痰瘀的年龄、病程均高于单纯气阴两虚、夹痰湿(p<0.01);男性较女性在夹瘀、夹痰、夹痰瘀组的比例均大于女性(p<0.01);(3)夹痰湿证的BMI较其它三组均明显增高(p<0.01);夹瘀血、夹痰瘀组的FBG高于其它两组(p<0.05);夹瘀血组的LDL-C高于其它三组(p<0.01)。(4)单纯气阴两虚组、夹痰组的ABI指数高于夹瘀血、夹痰瘀组(p<0.01)。(5)ABI(≤0.9)组,ABI(>0.9)两组的TC、TG、LDL-C、HDL-C不存在统计学意义(p>0.05)。FBG、Hb A1C存在统计学差异(p<0.05),经带入Logistic回归分析,FBG是ABI降低的独立危险因素(p<0.05,B=0.42)。结论:(1)糖尿病LEAD具有“正虚络空,痰瘀伏络”的基本病理特点。(2)单纯气阴两虚证及其兼夹证在不同年龄、性别分布不相同。(3)单纯气阴两虚及其兼夹证血糖指标、血脂指标有一定差异性,夹痰者的BMI较高。(4)气阴两虚夹瘀、夹痰瘀的ABI指数更低,下肢血管病变严重程度更高。(5)FBG是ABI指数降低的危险因素。
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