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目的:通过不同方法治疗的重度直肠前突患者,在治愈率、症状评分、术后并发症、手术及住院时间方面的比较,来观察和评价微创闭式修补术配合益气养阴中药治疗重度直肠前突的临床疗效,发挥中西医结合治疗重度直肠前突的优势。方法:纳入60例符合条件的重度直肠前突患者,按随机数字表法随机分成A、B、C三组,每组各20例。经检验,三组在年龄、病程、直肠前突深度方面,P>0.05,差异无统计学意义。A组为对照组,采用经阴道切开修补术,B、C组为观察组,B组采用微创闭式修补术(柱状缝扎),C组采用微创闭式修补术,术后三天开始口服益气养阴中药,连服1个月(黄芪20g,白术15g,党参15g,陈皮12g,柴胡12g,麦冬12g,郁李仁10g,甘草9g)。观察分析三组的治疗效果,主要从治愈率、症状评分(治疗前、治疗后7天、治疗后3个月)、术中术后并发症(术中出血、术后出血、术后疼痛、术后坠胀、术后感染),以及手术时间,住院时间方面进行观察比较。结果:1三组疗效比较A组:临床痊愈11例,显效6例,有效2例,无效1例,总有效率95%;B组:临床痊愈12例,显效4例,有效3例,无效1例,总有效率95%;C组:临床痊愈18例,显效1例,有效1例,无效0例,总有效率100%。三组比较,P>0.05,无显著性差异。2三组术后并发症比较术中出血:A组11例,B组1例,C组2例;术后出血:A组3例,B组0例,C组0例;术后疼痛:A组14例,B组5例,C组4例;术后坠胀:A组15例,B组8例,C组2例;术后感染:三组均为0例。B、C组均与A组比较,P<0.05,有显著性差异。C组在术后坠胀方面与B组比较,P<0.05,有显著性差异,在其它方面与B组比较,P>0.05,无显著性差异。3三组手术时间和住院时间比较手术时间:A组为30.90±5.55;B组为17.15±3.83;C组为17.85±4.64。住院时间:A组为15.05±2.68;B组为7.65±1.66;C组为7.20±1.79。B、C组均与A组比较,P<0.05,有显著性差异。B组与C组比较,P>0.05,无显著性差异。4三组症状评分比较三组症状评分:A组:治疗前为13.30±2.00;治疗后7天为4.60±1.79;治疗后3个月为5.10±1.80。B组:治疗前为13.40±1.85;治疗后7天为4.05±1.28;治疗后3个月为4.45±1.28。C组:治疗前为13.65±1.84;治疗后7天为4.00±1.17;治疗后3个月为3.00±1.30。组间比较:治疗前三组比较,P>0.05,无显著性差异。治疗后7天三组比较,P>0.05,无显著性差异。治疗后3个月B组与A组比较,P>0.05,无显著性差异;C组与A组比较,C组与B组比较,P<0.05,都有显著性差异。组内比较:三组治疗后7天、治疗后3个月症状评分均与治疗前比较,P均<0.05,有显著性差异。结论:通过本项临床研究,我们可以得出以下结论:1微创闭式修补术配合益气养阴中药口服,充分发挥了中西医结合的优势,该方法疗效确切,能有效的治疗重度直肠前突。2我们所采用的微创闭式修补术具有操作简便,安全,术后恢复快等优点,减轻了病人的痛苦和经济负担。3术后配合益气养阴中药口服,能进一步减轻术中术后并发症,且近远期效果更好,值得临床推广。