急性胰腺炎患者营养筛查及个性化饮食干预效果研究

来源 :皖南医学院 | 被引量 : 1次 | 上传用户:liqingxian1986
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目的评价急性胰腺炎(Acute Pancreatitis,AP)患者营养状况,探讨个性化饮食干预对AP患者营养支持效果,为临床合理开展营养支持提供理论依据。方法选取2015年10月至2016年10月在皖南医学院第一附属医院消化内科(41病区和42病区)住院经临床确诊的62例AP患者为研究对象。两个病区AP患者是根据床位随机入住,将在42病区住院患者设为对照组(32例),在41病区住院患者设为实验组(30例);对照组给予常规的营养支持治疗和护理,实验组在常规营养支持治疗护理基础上,根据营养风险评估情况,制定个性化饮食方案进行护理干预。(1)入院时收集两组AP患者的一般资料;(2)两组患者分别在入院时、住院第3天和出院时进行如下资料收集(1)采用通用型营养不良筛查工具(Malnutrition Universal Screening Tool,MUST)进行营养状况评估;(2)采用疾病严重程度(Bedside Index for Severity in Acute Pancreatitis,BISAP)评分表评估患者疾病严重程度;(3)采用长海痛尺评价其腹痛程度;(4)预测两组患者能量消耗值(Predictable Resting Energy Expenditure,PREE)、实际能量摄入值(Actual Energy Intake,AEI)及总热量达标情况;(5)监测血生化指标,如血淀粉酶(Amylase,MY)、血脂肪酶(Lipase,LIP)、血清白蛋白(Albumin,ALB)、血清前白蛋白(Prealbumin,PA)、血清转铁蛋白(transferrin,TRF)。(3)测量两组AP患者入院时和出院时体重、三头肌皮褶厚度(Triceps Skin Fold,TSF)、上臂围(Middle Arm Circumference,MAC)、上臂肌围(Middle Arm Muscles Circumference,MAMC)。(4)观察两组AP患者在整个住院期间疾病及营养相关并发症发生情况。收集的资料采用SPSS18.0统计软件对数据进行统计分析。结果两组AP患者在性别、年龄、婚姻状况、收入、文化程度、宗教信仰、致病原因、腹痛程度、BISAP评分等一般资料方面P>0.05,差异无统计学意义,具有可比性;两组AP患者入院时MUST得分、PREE、AMY、LIP、TSF、MAC、MAMC、ALB、PA、TRF指标比较(P>0.05),差异无统计学意义;AEI及总热量达标情况比较(P<0.05),差异有统计学意义;住院第3天时两组患者MUST、AEI、总热量、ALB和PA比较(P<0.05),差异有统计学意义,AMY、LIP、TRF指标比较(P>0.05),差异无统计学意义;出院时两组AP患者的PREE、AMY、LIP、ALB、PA、TRF、MAC、MAMC比较P>0.05,差异无统计学意义,出院时两组AP患者的AEI、总热量达标率、TSF和体重减少情况比较P<0.05,差异有统计学意义。结论AP患者营养不良及营养不良风险发生率极高,个性化的饮食干预能有效提高AP患者营养支持达标率,减少患者体重下降的幅度,缓解了患者因营养不良带来的免疫功能下降而引起并发症的风险,有助于患者渡过疾病的危险期;提高了患者的依从性,减少了营养相关性并发症的发生,也为临床合理开展营养支持提供理论依据。
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