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研究背景新辅助化疗又称术前化疗,是目前针对乳腺癌中晚期患者主要实施的一种治疗方案。这项化疗是今年来新兴的方案,由于其能有效的缩小肿块至可手术范围或者降低乳腺癌中晚期患者的肿瘤分期,提高患者生存率,于本世纪70年代,由Haagensen和Stout提出以来,广泛应用于临床。自从分子生物学的发展应用以来,肿瘤的分子标志物的研究也成为近年来的热点。通过术前对患者进行穿刺活检,对一些肿瘤标志物进行相应的检测,从而制定治疗方案,对那些中晚期乳腺癌患者进行术前化疗(新辅助化疗),于术后对标本进行再次检测,通过比较前后分子标志物的变化,来评定化疗方案的可靠性。目前研究的肿瘤标志物有很多,本文主要选择性的对ER、PR、C-erbB-2、Ps2这些标志物进行回顾性的验证研究。以期证实其在文献中的真实性和可靠性。近年来的研究发现,乳腺癌是一种激素相关性肿瘤,其表达受到ER、PR的调控,大部分的乳腺癌患者都有激素受体的过表达出现,采用激素治疗很有效；1/3-1/4的患者体内有C-erbB-2的过表达,其与乳腺癌的分化差、肿瘤恶性程度大、进展快、预后差相关；Ps2是雌激素调节蛋白,需要在雌激素的调节下才能表达,因此它代表了雌激素的表达状况,与ER、PR的表达呈正相关,可以用来指导内分泌治疗和预测新辅助化疗的有效行,其作用比较ER、PR具有优越性。目的探讨乳腺癌组织中ER(雌激素受体,estrogen receptor)、PR(孕激素受体,progesterone receptor)PR, Ps2(雌激素调节蛋白,presenilin2)和C-erbB-2的表达水平与新辅助化疗疗效的关系。方法采用免疫组化的方法检测50例新辅助化疗的乳腺癌患者化疗前后生物标记物(ER、PR、Ps2、C-erbB-2)分别在空芯针活检组织和术后大体标本中的表达,观察新辅助化疗效果,及其之间的关系。结果ER(+)组和PR(+)组新辅助化疗有效率分别低于和ER(-)组和PR(-)组(83.3%vs59.4%、82.4%vs60.6%)(P<0.05),Ps2(+)组和Ps2(-)组无统计学差异(67.7%vs63.2%)(P>0.05),比较C-erb2过表达组与非过表达组之间的化疗有效率存在的差异并没有统计学意义(P>0.05)结论ER、PR阴性的乳腺癌患者对化疗更敏感,化疗后获益较多,ER、PR可作为预测乳腺癌新辅助化疗敏感性的指标。