目的:研究火郁理论,火郁与原发性三叉神经痛中医辨治相关性,火郁诊断依据与临床辨治规律,运用火郁理论有效指导原发性三叉神经痛的临床辨治。方法:文献研究与临床研究相结合、与临床病例调查研究相结合。(1)火郁理论研究,通过整理古今文献中关于火郁理论的相关论述,从理论起源、发展、补充及近现代的临证等方面,研究火郁的概念、源流、病因病机、临床表现及治疗。(2)期刊文献研究,收集近10年中医药治疗三叉神经痛的相关期刊文献,提取期刊中报导的案例,分析其中以火郁理论辨治原发性三叉神经痛案例所占比率,并以此探讨火郁理论与原发性三叉神经痛的相关性,以作为临床辨治原发性三叉神经痛的根据。(3)临床研究,选择60例原发性三叉神经痛患者观察其临床症、征及病情变化,对入选病例的相关因素进行统计分析,研究原发性三叉神经痛患者的症、征与火郁的相关性,研究火郁理论辨治原发性三叉神经痛的证治分类、治法、方药等。结果:(1)火郁诊断依据其诊断依据有主症5个,分别是(1)面红而滞;(2)舌红或绛,苔少或苔中黄或苔薄少津,甚则舌燥干裂;(3)脉沉数或沉迟或弦数或浮而躁数;(4)红肿疼痛,或刀割,或烧灼感;(5)口苦或粘,口渴欲饮冷;次症9个,分别是(1)心烦急躁,易怒;(2)头晕目眩或目赤、耳鸣、失眠多梦;(3)咽干、咽痛、牙龈肿痛或口舌生疮;(4)大便结,小便黄、小便骚气重,痔疮史或食辛辣则便血;(5)遇热则剧,冷敷则缓,有受凉、受风、恼怒等诱因所诱发;(6)胁肋胀痛或灼痛,腹胀腹痛,纳差;(7)四肢不温,甚或厥冷;(8)无汗或但头汗出,而身无汗;(9)精神焦虑或谵语甚则昏厥;(2)临床常见火郁的辨治分型其常见的火郁分八型,分别为风寒闭热证、寒风郁火证、热郁胸膈证、痰郁化热证、三焦郁火证、脾虚郁热证、气郁化火证、阴虚火郁风动证;(3)原发性三叉神经痛与火郁病机期刊文献研究中火郁型占55.17%,临床病例调察研究火郁型占65.00%;因此火郁是部分原发性三叉神经痛形成的关键病机;(4)火郁理论指导原发性三叉神经痛的证治分类其证治分类分别为寒风郁火的小柴胡汤证、痰郁化热的黄连温胆汤证、三焦郁火的升降散证、阴虚火郁风动的三甲散证等四型。结论:火郁理论与原发性三叉神经痛具有显著相关性;运用火郁理论可以有效指导原发性三叉神经痛的临床辨治。