持续质量改进系统的护理质量管理中的应用研究

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[目的]   建立适合医院实际的持续质量改进系统,提高护理人员对护理安全知识的掌握水平,提高护理安全管理效果,从而提高患者对护理工作的满意度。   [方法]   1、进行基线资料调查:随机抽取我院内科、外科各5个科室,在建立持续质量改进系统之前每个科室按随机数字的方法随机选取10名住院患者,共100名患者,进行护理工作满意度调查;按随机数字的方法从我院护士花名册中抽取50名护士进行护理安全知识考试;查阅2011年护理不良事件,分析护理安全管理中存在的问题,召开护理人员座谈会了解相关基线资料。   2、通过文献及专家咨询,建立适合我院的持续质量改进系统,确定人员具体分工和工作制度,建立基于网络的不良事件管理平台,利用质量持续改进工具(PDCA)进行护理不良事件管理的改进。   3、持续质量改进系统建立12个月后,再按照基线调查所用方法,抽取100名住院患者进行护理工作满意度调查,抽取50名护士进行护理安全知识的考试,进行建立持续护理质量改进系统以来护理不良事件管理数据统计分析,并与基线资料进行对比,以证实持续质量改进系统的有效性。   4、所得计数数据采用x2检验,计量数据采用t检验,以P<0.05为检验标准;绘制折线图,观察护理不良事件发生趋势。   [结果]   1、建立持续质量改进系统后,护理不良事件发生率由3.8%下降至3.6%;上报率由85%上升至92%,上报及时率由73%上升至96%。   2、改进前后护士的一般资料比较差异无统计学意义。护士对护理安全知识考试成绩明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。   3、患者对护理工作满意度提高,统计数据存在差异,特别是护理告知、护患沟通等内容差异有显著性差异(P<0.01)。   [结论]   持续质量改进系统可以提高护理人员对不良事件管理的意识,提高不良事件上报率和及时率,有利于护理安全管理,从而提高患者对护理工作的满意度。
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