青年人颈椎病的临床特点及前路手术疗效分析

来源 :南京医科大学 | 被引量 : 2次 | 上传用户:chinajswgh
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目的:探讨青年人颈椎病的临床特点及颈前路手术效果。方法:回顾性研究2006年1月~2015年7月在我院进行颈前路椎间盘切除椎间植骨融合(ACDF)及颈椎体次全切除椎间植骨融合(ACCF)手术治疗的48例年龄≤35岁的颈椎病患者,男28例,女20例,平均年龄32.23±4.13岁。结合病史及影像学资料,分析该类患者的临床特点,通过比较术前、术后X片Cobb’s角及颈椎弓深变化,以及颈椎JOA评分、VAS评分来评估前路手术治疗效果。结果:48例患者中,30岁以上37例,长期伏案工作者(每日>5小时)25例,工人农民等重体力劳动者12例,7例曾出现过颈部外伤。平均病程5.53±7.39个月,平均随访3.44±2.96年,无失访。脊髓型28例.神经根型17例,混合型3例,共累及87个病变节段,其中C5/6节段最多,为34个。ACDF组及ACCF组分别为13人和35人。脊髓型患者神经功能由术前的平均10.35±1.96分提高至15.41±1.41分,平均改善率为77.8± 17.3%;神经根型患者平均VAS评分由术前的7.61±1.12分降低为0.64 ± 0.61分,Cobb’s角由-15.3~23.1°恢复到-2.6~26.1°,改善了 9.25±4.52°,颈椎弓深由-10.1~9.1mm 恢复到-3.5~10.7mm,改善了 6.64±3.40mm。两种前路手术方式对神经功能恢复、弧度恢复及弓深恢复无影响,ACCF组术中失血量大,颈椎弓深改变与Cobb’s角改变有显著关系。结论:青年颈椎病多发于长时间伏案工作或重体力劳动人群,30岁以后明显高发,主要病理改变为颈椎生理弧度的消失,颈前路手术可有效缓解疼痛,改善神经功能、纠正颈椎生理曲度,除失血量外,两种前路手术方式对结果无明显影响。
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