【目的】探索新医改实施后护理人力资源管理面临的问题及解决方案。随着医学模式的改进及医疗改革的不断深化，对于我国护理管理模式，其主要弊端为：所有护士均从事关于生活方面护理、病人基础护理、以及专科性护理、预防保健和教学科研等方面工作，护理人员的职责不是很清晰，无法正确显露不同级别护士的工作能力，护理人员离职率高，优秀人才流失严重。从国内外的资料发现，以能级体系为核心的护理人力资源管理模式能够较好的克服以上难题，但我国现在仍缺乏足够数量的合格护士来实施这一新型护理管理模式，需通过必要性的培训来加以解决。本研究提出一个在新医改形势下，基于能级进阶模式的护士分层培训需求分析模型及对策，旨在对新医改后护理人力资源管理有所助益。【方法】本研究为定量研究，采用改进的德尔菲(Delphi)法对基于能级进阶模式的沈阳地区三级甲等医院护士进行分层培训需求进行专家函询。首先建立预测小组，在文献检索、半结构访谈的基础上形成第一轮函询问卷。同时依据研究目的，确定专家组成员，聘请专家20人，包括护理教育管理专家2人、护理教育专家3人、临床护理管理专家15人，均具有副高以上职称或硕士以上学历，所有临床护理管理专家均为三级甲等医院的专家。经过对专家的多轮函询和反馈形成集中性意见，以新医改对护理工作提出的目标和要求作为结果导向，分析国内护理管理中存在的弊端和症结所在，与国外护理工作相比较，提出新医改后护理人力资源管理的解决方案，最终得到结果。【结果】护士从新手到护理专家分为N1-N4四层，即初级护士、中级护士、高级护士和护理专家，各层级有严格的准入标准，不同层级的护士培训需求存在差别，随着护士层级的不断改进，其所需培训需求越来越高。①N1级护士培训需求：主要为临床护理领域中基础护理需求。②N2级护士培训需求：主要为整体护理需求。③N3级护士培训需求：主要是专科护理，包括教学能力、管理能力、科研能力等方面需求。④N4级护士培训需求：主要是护理发展，重点是管理、咨询、科研的需求。【结论】①基于胜任力的护士分层级管理准入标准及培训需求模式具有较好的科学性、实用性和可操作性。②护士分层级培训内容客观、全面、真实地涵盖了各层级护士需具备的岗位胜任力，符合各层级护士岗位特点和岗位要求。③护士能级进阶能力标准与各层级培训需求模型，符合新医改对护理人力管理的要求及临床实际需要，切实可行。④基于能级进阶模式的护士层级能力培养模型的建立，有利于各层级护士在职培训的科学性和规范性，为开展护理继续教育培训提供参考依据和实践指导，帮助各层级护士实现角色的有效转变。同时，可作为护士职业发展的导向标，从而对自己的职业生涯有明确的规划，促进其在未来职业生涯中健康成长。