论文部分内容阅读
本研究在继承东贵荣教授针刺治疗头痛的临床经验基础上，对“头四关穴”(太阳、风池穴相配)针刺对偏头痛的治疗作用及其作用机制进行了系统的临床和实验研究。临床研究观察近期和远期疗效，于治疗前后测定TCD、血浆ET、NO、血浆和血小板内5-HT水平。实验研究以硝酸甘油皮下注射复制偏头痛动物模型。于实验结束后，测定大鼠血浆ET和NO、血浆和血小板内5-HT、脑组织5-HT水平。提出防治偏头痛临床方法并验证疗效及揭示其机制。结果： 1 实验研究发现偏头痛模型与空白对照组相比，血浆ET、NO、血小板内5-HT水平显著升高(P＜0.01)，血浆5-HT、脑组织中5-HT水平显著降低(P＜0.01)。 2 实验观察显示：头四关穴针刺治疗能显著降低偏头痛大鼠血浆ET、NO、血小板内5-HT水平(P＜0.01)，升高血浆5-HT、脑组织中5-HT水平(P＜0.01，P＜0.05)，风池、太阳配穴具有很好的协同作用。临床观察：头四关穴针刺对偏头痛患者血中ET、NO、5-HT的影响与实验观察的结果一致。 3 临床观察显示：头四关穴针刺治疗偏头痛的近期和远期疗效分别为：87.9％和81.0％，均明显高于尼莫地平对照组(＜0.01)。治疗组对肝阳上亢、痰浊头痛、瘀血头痛各证型的疗效无显著差异。 4 头四关穴针刺可改善偏头痛患者的脑血流状态(P＜0.05，P＜0.01)，表现为脑血流速度的减慢，对大脑后动脉(PCA)、椎动脉(VA)和基底动脉(BA)的改善程度(P＜0.01)要好于大脑前动脉(ACA)和大脑中动脉(MCA)(P＜0.05)。 头四关穴针刺治疗偏头痛是通过调整血浆ET、NO和中枢及血液5-HT水平，改善脑血流等机制而实现的。