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目的:对石家庄市社区卫生服务中心护理人员的年龄、学历、职称结构、薪资水平、福利待遇、培训现状及需求、工作满意度等现状进行调查,分析讨论石家庄市社区卫生服务中心护理人力资源的现状及存在的问题,为相关管理部门制定管理策略及社区护理人力资源的发展规划提供参考依据,并提出合理化建议。 方法:本研究采用自行设计的调查问卷,对石家庄市社区卫生服务中心的护理人力资源现状进行描述性研究。将石家庄市44所社区卫生服务中心(不包括社区卫生服务站)作为研究对象,对其护理人员进行问卷调查,内容包括年龄、性别、职称、学历、薪资水平及福利待遇、工作满意度、培训现状及需求等。将调查所获取的数据进行整理和编码,输入SPSS建立数据库,运用统计软件包SPSS17.0进行统计分析。 结果: 1.问卷发放从2013年4月起,至2013年7月止。共发放社区护士问卷300份,回收问卷298份,回收率99.33%;剔除不合格问卷7份,有效问卷291份,有效率97.65%。 2.此次调查的石家庄市社区卫生服务中心共有医生602人,护士498人。医护比1∶0.84。护士总人数占卫生技术人员总数的37.87%。 3.护士职称结构分布情况:社区护士职称结构偏低,以初级职称为主(80.07%),中级职称偏少(19.93%),高级职称为0。 4.学历结构:调查结果显示社区卫生服务中心护士的学历以大专为主(68.04%),中专学历的护理人员明显呈下降趋势,仅占调查总数的19.59%。但全日制大专或本科的护理人员仍然偏少,占全部调查对象的11%。 5.编制:社区护士的聘用形式主要以合同及临时护士为主(71.13%),正式在编护士偏少(28.87%)。 6.护士薪资水平及福利待遇情况: 社区护士薪资水平普遍偏低,每月薪资在1000-1500元之间110人(37.80%);1501-2000元之间87人(29.90%);2001-2500元之间49人(16.84%);2501-3000元之间45人(15.46%)。社区卫生服务中心的护理人员月薪水平小于2500元的人数占到了83.85%。 福利待遇方面的调查显示:在生育保险方面,合同制护士和临时护士享有的待遇是一样的,差别没有统计学意义;正式在编的护士享有的生育保险优于合同制护士和临时护士;在其他保险方面,正式在编护士的福利待遇优于合同制护士,而合同制护士的福利待遇又优于临时护士;临时护士均不享有生育保险及住房公积金,临时护士福利待遇水平最低,缺乏应有的福利保障。 7.工作时间与工作量:工作时间长、工作量大是社区卫生服务中心普遍存在的一个现象。本研究调查结果显示:社区护士月工作时间为187.60小时,高于每月166.64小时的法定工作时间。并且73.19%的社区护士认为工作量比较大,仅有3.10%的调查对象认为工作量小。 8.培训情况: 调查结果显示社区卫生服务中心及管理机构以不同形式定期举行社区护士的培训,并且78.01%的护士接受过岗前培训,83.51%的社区护士参加过社区护士全科医学知识的培训,但是培训中也存在一些问题。首先,工作量大、人员不足,使得社区护士接受培训的数量受到了不同程度的影响,22.03%的社区护士没有参加过除岗前培训及社区全科医学培训之外的任何形式的培训;其次,培训内容主要集中在基础护理技能操作方面,其它知识领域涉足较少,社区护士很希望增加培训的内容。 影响培训的因素包括没有时间和精力(91.75%)、名额受限(37.80%)、经费问题(10.31%)、难以获得有效的学习信息(20.96%)、家庭不支持或领导不支持(27.15%)、缺乏学习氛围和环境(10.65%),不感兴趣(0.69%)。影响社区护士培训的主要因素是没有时间和精力,这是一个普遍现象。 9.工作满意度: 各维度满意度得分分别为:薪资水平2.60±0.80;福利待遇2.55±0.77;岗位培训3.62±0.83;工作环境3.52±0.83;同事关系4.43±0.74;成就感3.40±0.70;能力发挥3.35±0.923;晋升制度2.68±0.72。从统计结果可以看出社区护士在薪资水平、福利待遇、晋升制度三方面的满意度均低于一般水平,其它方面的满意度高于一般水平。 结论: 1.社区护士数量配置不足,使社区居民的健康服务需求受到影响。 2.社区护士的学历水平以大专为主,学历结构有明显改善,但全日制大专与本科学历偏少,整体水平有待进一步提高。 3.社区护理队伍职称结构欠合理,以初级职称为主,中级职称所占比例偏小,缺乏高级职称。 4.社区护士的编制以合同制及临时护士为主,正式在编的护士偏少,使社区护理人员的福利待遇受到了影响。 5.薪资水平低、福利待遇差是社区护理人力资源存在的主要问题。 6.社区护士工作时间长、工作量大。 7.社区护士接受继续教育的情况有待进一步改善。培训次数不足,不能达到管理部门预期的培训效果;没有时间和精力是影响培训的主要因素;培训内容主要局限于基础护理技能操作,需要进一步拓宽培训内容。社区护士很少有外出进修的机会。 8.社区护士对薪资水平、福利待遇、晋升制度满意度最低,成就感、能力发挥、工作环境、同事关系的满意度高于平均水平。 9.社区护理工作琐碎。社区护士不仅承担日常的社区护理工作,还要承担部分药房、财务、档案管理等其它方面的工作,加重了社区护士的负担。