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摘要:抗内皮细胞抗体(AECA)是众所周知的内皮细胞(ECs)损伤的生物学指标之一;移植物抗宿主病(GVHD)作为异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)的主要并发症,与ECs损伤关系密切。但AECA与GVHD是否相关尚未见文献报道。为探讨allo-HSCT后患者体内是否存在AECA及其与GVHD的关系,我们以小血管内皮细胞系HMEC-1及大血管内皮细胞系EA.hy926为检测底物,采用细胞酶联免疫吸附法(cyto-ELISA)检测了急、慢性GVHD(aGVHD、cGVHD)患者血浆AECA。结果发现:II-IV度aGVHD患者anti-HMEC-1AECA(以下简称anti-HMEC)和anti-EA.hy926AECA(以下简称anti-EAHY)阳性率显著高于0-I度aGVHD (42.9vs.20.7%, P=0.049;52.4vs.22.4%, P=0.011)。有、无cGVHD患者AECA阳性率无统计学差异。移植后早期anti-EAHY阳性患者cGVHD发生率显著增高(59.6±1.4vs.33.4±0.5%,P=0.044)。0-I度aGVHD组中,AECA阳性患者总体生存(OS)率及无病生存(DFS)率显著高于AECA阴性患者(P<0.05),且复发率及移植相关死亡(TRM)率较低。我们的结果说明AECA在GVHD发生过程中起着重要作用。摘要:异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)过程中,血管内皮细胞(ECs)损伤是移植物抗宿主病(GVHD)的重要病理生理机制。我们的前期工作发现:aGVHD患者存在抗内皮细胞抗体(AECA)并与aGVHD的严重程度相关,但具体机制尚未明确。为探讨AECA介导的ECs损伤在GVHD中的病理生理机制,我们收集了allo-HSCT后患者的血清,将纯化后的IgG型免疫球蛋白与人脐静脉内皮细胞(HUVEC)共培养,观察HUVEC的功能变化及凋亡情况。结果发现:]HUVEC与AECA阳性的IgG共培养后,粘附分子(sICAM-1、sVCAM-1)表达显著增高(P<0.05),凝血活性因子(vWF、TM)显著升高(P<0.05),但并不影响炎性因子(IL-1β、IL-6、IL-8及ANG2)分泌(P>0.05)。此外,AECA并不诱导HUVEC凋亡(P>0.05)。我们通过体外实验证明allo-HSCT患者血清AECA能引起ECs功能发生显著变化,对于阐明AECA及ECs损伤在GVHD等移植相关并发症的病理机制有重要意义。