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目的:研究癫痫持续状态预后相关因素,用癫痫持续状态严重程度评分量表(Status Epilepticus Severity Score,STESS)评估癫痫持续状态患者的预后并对量表进行评价。 方法:回顾分析50例癫痫持续状态患者病例资料,收集可能与癫痫持续状态预后相关的因素,包括性别、年龄、病因、发作类型、既往发作病史、治疗前意识水平、发作持续时间、感染、白蛋白水平进行归纳分析。用STESS评分对患者预后进行评估并评价量表的有效性。 结果:1.单因素分析:年龄、既往发作史、治疗前意识、发作持续时间、合并感染与癫痫持续状态患者的预后相关(P<0.05)。而性别、有无明确病因、发作类型、白蛋白与预后无明显相关性(P>0.05)。多因素logistic回归分析显示:发作持续时间(OR值3.645)为影响癫痫持续状态患者预后的主要因素,其次为治疗前意识水平( OR值2.877)。2.STESS评分为0-2分组共28例,全部存活;STESS评分为3-6分组死亡10例(45.4%),存活12例(54.6%)。不同评分的两组患者预后比较有显著差异(P<0.01)。STESS评分对癫痫持续状态患者预后评估的ROC曲线:A=0.92 P<0.0195%CI(0.843-0.997),最佳界点为3分。 结论:年龄、既往发作史、治疗前意识、发作持续时间、合并感染与癫痫持续状态患者的预后相关。其中治疗前意识和发作持续时间是影响癫痫持续状态患者预后的直接相关因素。在本研究中 STESS评分可有效的预测患者预后,其最佳界点为3分。