背景:终末期肾病患者因为长期使用激素,并存在骨代谢、内分泌方面的异常,经常容易出现股骨颈骨折,股骨头缺血性坏死等疾病。当需行人工关节置换时相对于常规髋关节置换具有不同的特点。目的:观察终末期肾病患者合并髋关节疾病时,使用生物型或骨水泥型假体行髋关节置换治疗的临床疗效。方法:回顾性分析我院2014年6月至2017年3月间收治19例终末期肾病合并髋关节疾病患者行全髋关节或人工股骨头置换的临床资料,其中男7例,女12例;平均年龄为为62.5岁(49-84岁);股骨颈骨折10例,股骨头缺血坏死7例,骨关节炎2例,共19髋。关节置换的方式包括全髋关节置换13髋(生物型10髋,股骨侧为骨水泥型3髋),人工股骨头置换6髋(生物型2髋,骨水泥型4髋)。出院后门诊对患者进行随访,x线观察假体周围有无透亮区及动态变化。采用Harris评分和SF-36评分评定关节功能恢复和生活质量改善情况。结果:置换后随访时间平均27.9个月,至末次随访,术后Harris髋关节功能评分88±6.0分,优11例,良6例,可2例,差1例,优良率89.5%。SF-36评分由置换前的64.0±2.4分增加至83±4.8分。术后共出现并发症6例,出现心力衰竭加重1例;肺部感染1例;下肢深静脉血栓形成2例;透析时低血压休克1例;伤口延迟愈合1例,予以对症治疗后恢复。住院期间无死亡病例。随访期间无假体松动、脱位,假体周围感染等并发症。结论:近期随访结果表明,对于合并髋关节疾病的终末期肾病患者行髋关节置换术能解除疼痛,改善关节功能,提高生活质量。但需行缜密的围手术期处理,选择合理的手术方式、适当的假体。