【摘 要】
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背景与目的:脓胸急性期,脏壁层胸膜尚未形成致密的纤维板。在全身治疗基础上,行非手术置管治疗还是行外科手术治疗目前仍缺乏共识。本研究旨在通过Meta分析,比较和评估手术治疗与非手术置管治疗成人急性脓胸的疗效及安全性。方法:使用计算机检索国外数据库Pub Med、Embase、The Cochrane Library及国内数据库Wan Fang Date、CNKI、CBM,搜索有关于手术治疗与非手术置
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背景与目的:脓胸急性期,脏壁层胸膜尚未形成致密的纤维板。在全身治疗基础上,行非手术置管治疗还是行外科手术治疗目前仍缺乏共识。本研究旨在通过Meta分析,比较和评估手术治疗与非手术置管治疗成人急性脓胸的疗效及安全性。方法:使用计算机检索国外数据库Pub Med、Embase、The Cochrane Library及国内数据库Wan Fang Date、CNKI、CBM,搜索有关于手术治疗与非手术置管治疗成人急性脓胸的随机对照实验,检索时限均从建库至2020年4月。由两位评价员独立筛选文献,提取资料及偏倚风险评价,采用Rev Man5.3及Stata SE 15软件进行Meta分析。结果:最终纳入6个随机对照实验,共包括398例患者。Meta分析结果示:与传统的非手术置管治疗成人急性脓胸相比,手术治疗能提高有效率[OR=5.87,95%CI（3.21,10.71）,P<0.00001,GRADE证据评级高质量],缩短住院时间[MD=-8.09,95%CI（-14.69,-1.48）,P=0.02,GRADE证据评级低质量],在并发症发生率[OR=1.11,95%CI（0.47,2.62）,P=0.81,GRADE证据评级低质量]和死亡率[OR=0.36,95%CI（0.05,2.56）,P=0.31,GRADE证据评级低质量]方面,两种治疗手段差异无统计学意义。结论:结合现有证据,相比于非手术置管,手术治疗能提高治疗有效率,缩短住院时间,不增加并发症发生率及死亡率。但是限制于纳入研究的质量,上述结论需要更多高质量的随机对照实验验证。
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