外侧开眶术治疗眼眶内肿瘤的临床分析

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目的:探讨外侧开眶术治疗眼眶内肿瘤的疗效,分析手术并发症及复发情况。方法:回顾性分析1983年3月至2003年10月间于我院行外侧开眶术治疗眼眶内肿瘤的病例29例。比较术前、术后的视力,眼球突出度;观察手术切除情况,术后病理分型及术后并发症。结果:全部采用标准外侧开眶术。术中全切肿瘤27例,1例皮样囊肿及1例眶内黑色素瘤行大部分切除。29例手术病例中,术后眼球突出度双眼相差≤2mm者24例;3~6mm者4例,分别为泪腺腺癌、海绵状血管瘤、血管平滑肌瘤、视神经纤维瘤;>6mm者1例,为眶内黑色素瘤。无眼球内陷。术后视力提高≥2行以上者3例,下降≥2行或丧失者8例,波动≤1行者18例。术后并发不同程度眼球运动障碍者8例,上睑下垂3例,瞳孔改变4例,术后复发2例,分别为视神经纤维瘤、泪腺良性混合瘤。结论:外侧开眶术可使术野暴露良好,直视下探查、分离肿瘤。手术在直视,放大下进行,可减少部分并发症的发生,是目前治疗眼眶内肿瘤经常采取的手术方法。术后复发主要与病变性质及手术操作有关。
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