人乳头(状)瘤病毒感染与国内喉鳞状细胞癌相关性的meta分析

来源 :山西医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:bear_flysky
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目的:为了综合评价国内喉鳞状细胞癌(Laryngeal Squamous Cell Carcinoma,LSCC)患者中人乳头(状)瘤病毒(Human Papilloma Virus,HPV)阳性表达的流行现状。方法:利用计算机全面、系统地检索各数据库,根据纳入及排除标准收集文献,应用Stata14.0统计学软件对所提取的数据进行meta分析:对收集到数据总体情况进行分析,并以地域因素、患者性别、HPV分型(高危型和低危型)、吸烟史、饮酒史、癌症临床特征(分化程度、原发部位及癌症分期)进行亚组分析,并用Revman5.3统计学软件对亚组分析的结果进行统计学检验,最终得到国内喉癌患者HPV感染情况。结果:共纳入13篇文献,国内喉癌患者中HPV总阳性率为12%(95%CI:9%~15%);亚组分析结果:国内喉癌患者中高危型HPV阳性率【10%(95%CI:7%~13%)】较低危型HPV阳性率【3%(95%CI:1%~4%)】高,组间差异有统计学意义(P<0.00001);无吸烟史的喉癌患者HPV阳性率【19%(95%CI:12%~26%)】较有吸烟史喉癌患者HPV阳性率【7%(95%CI:2%~12%)】高,差异有统计学意义(P=0.004);无饮酒史的喉癌患者HPV阳性率【12%(95%CI:9%~16%)】较有饮酒史的喉癌患者HPV阳性率【5%(95%CI:3%~8%)】高,差异有统计学意义(P=0.001)。北方喉癌患者中HPV阳性率【12%(95%CI:7%~17%)】与南方喉癌患者HPV阳性率【13%(95%CI:9%~17%)】、女性喉癌患者HPV阳性率【26%(95%CI:3%~55%)】与男性喉癌患者HPV阳性率【11%(95%CI:7%~15%)】、中低分化的喉癌患者HPV阳性率【15%(95%CI:8%~21%)】与高分化的喉癌患者HPV阳性率【9%(95%CI:6%~13%)】、声门型喉癌的HPV阳性率【(10%(95%CI:6%~13%)】与非声门型喉癌患者HPV阳性率【(13%(95%CI:7%~19%)】、1+2期喉癌患者的HPV阳性率【16%(95%CI:10%~21%)】与3+4期喉癌患者的HPV阳性率【17%(95%CI:10%~25%)】对亚组间差异的检验结果显示组间差异无明显统计学意义。结论:本研究通过对全国喉癌患者HPV阳性率进行meta分析,进一步明确了HPV与喉癌患者基本特征之间的关系:国内喉癌患者中存在较低的HPV阳性表达,其中高危型HPV阳性率较低危型高,无吸烟史或饮酒史的喉癌患者HPV阳性率更高。此研究结果对了解国内喉癌发生危险因素的分析有一定的参考价值,可用来指导HPV阳性喉癌患者的个体化治疗方案。
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