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目的通过临床病例回顾,对后路椎弓根螺钉系统和钉钩混合系统治疗Lenke1型青少年特发性脊柱侧凸剃刀背畸形的疗效进行对比分析研究。方法回顾分析2004年12月至2010年12月进行手术治疗的62例Lenke1青少年特发性脊柱侧凸伴剃刀背畸形的患者,随机配对分为两组(A组30、B组32),A组：后路椎弓根系统固定(88%钉、椎体直接去旋转技术、),B组：后路钉钩混合系统固定(20%钉、采用非直接椎体去旋转+胸廓成形术),术前两组病例：配对患者年龄、性别、Risser分级等一般资料,主胸弯Cobb角、柔韧性、顶椎及邻近节段(上下相邻2个脊椎)旋转度(RAsag).剃刀背高度、度数等数据差异均无显著性意义(P>0.05)。通过比较两组手术前后的手术时间、术中出血；并发症；剃刀背高度角度的矫正率、丢失率；RAsag角矫正率及矫正丢失率；肺功能；主胸弯Cobb角；SRS-22评分等。对两种手术方法矫治脊柱侧凸剃刀背畸形的疗效进行对比分析研究。结果一般情况看A组平均随访时间(15.4±4.6)个月,B组平均随访时间(15.8±4.8)个月。两组术前剃刀背度数、Cobb角、顶椎旋转度(RAsag角)、主弯柔韧性；肺功能、SRS-22评分等一般资料及手术时间、术中出血无统计学意义,(P>0.05)。融合节段A组8.4±1．3、B组9.1±1.2相比,A组少于B组0.8个节段,P<0.05。剃刀背效果比较：两组剃刀背度数3月、末次随访矫正率没有明显区别(P>0.05)。剃刀背矫治丢失率B组高于A组,但是两组比较无统计学意义(P<0.05)。顶椎的旋转度：两组手术前后RAsag矫正率均有统计学意义(P<0.05)。椎弓根组的椎体术后近期和远期随访去旋转率要高于钉钩混合组(P<0.05)。A组去旋转丢失率低于B组但是无统计学意义(P>0.07)。两组肺功能比较：术后3月与术前相应参数相比：A组各指标均有所提高、B组肺功能下降,(p<0.05),术后3月A组肺功能明显优于的B组,(P<0.05),术后3月A组肺功能明显优于的B组,末次随访：A组各指标继续有所恢复；B组肺功能有所恢复,但是与术前相比无明显的变化(p>0.05),肺部功能A组优于B组。两组SRS评分结果显示两组患者术后脊柱功能、自我形象评分差异无统计学意义(P>0.05)；但术后疼痛、心理状况和对治疗的满意度方面A组明显优于B组,有统计学意义(P<0.05)。主弯矫正率A组Cobb角矫正率82±10%高于B组72±12%(P<0.05)。两组手术并发症：所有患者未发生神经脊髓损伤、伤口感染等并发症。A组1例患者因术中剃刀背矫形效果差行胸廓成形术。B组有2例因为术中矫形效果好,而没有行胸廓成形术。B组切除肋骨高数为4-6根,平均4.1根；1例由于凸侧肋骨切除过多致胸壁凹陷引发呼吸困难,给予石膏背心等对症治疗后好转。1例术后发生气胸,术后穿刺抽气加压包扎等治疗后好转。1例诉术后局部皮肤麻木或感觉减退,末次随访时感觉减退症状有所缓解。结论对于轻中度Lenkel型青少年特发性脊柱侧凸患者(Cobb≤60°、柔韧性≥50%),从各项指标综合分析我们认为使用椎弓根螺钉与钉钩混合系统能相比可以取得相似的剃刀背矫形效果,但AIS的整体矫治效果更好,不用进行胸廓成形术从而避免了对胸廓的破坏、更少的心肺部等并发症,更少的手术创伤,更高的患者满意度