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[目的]对采用Viatorr支架和Fluency覆膜支架联合裸支架在TIPS治疗肝硬化门脉高压症的临床疗效进行对比研究,探讨两种支架类型使用的安全性及患者术后并发症及生存情况。[方法]采用回顾性分析方法,收集我院2014年1月至2018年9月TIPS应用Viatorr支架或组合支架治疗肝硬化门静脉高压症患者共114例的临床资料,其中Viatorr支架组(V组,n=70例)和组合支架组(Z组,裸支架+Fluency覆膜支架,n=44例)。术后随访观察血生化指标、分流道通畅性、肝性脑病、腹水、门静脉血栓及生存情况等。计量资料比较采用t检验,计数资料采用x2检验。[结果]114例患者术后随访2～36个月,中位随访时间29个月,随访期间死亡率为6.1%。门静脉压力V组由术前(33.44±7.65)mmHg下降至术后(23.39±6.34)mmHg,Z 组由术前(27.59±5.63)mmHg 下降至术后(18.02±4.97)mmHg,差异均有统计学意义(P<0.05);V组和Z组累积通畅率为92.9%63.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。V组和Z组患者术后1年支架通畅率差异无统计学意义(P>0.05),而术后2～3年通畅率差异有统计学意义(P均<0.05)。V组和Z组HE累积发病率分别为25.7%和22.7%,差异均无统计学意义(P>0.05)。TIPS术后65例患者腹水减少或消失,23例无效,腹水治疗有效率为73.56%。TIPS术后27例患者门静脉血栓再通或明显减少,门静脉血栓治疗有效率为93.1%。两组TIPS术后腹水和门静脉血栓有效率无统计学差异(P>0.05)。Viatorr支架组和组合支架组术后生存率分别为92.9%和94.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]1、TIPS应用Viatorr支架或组合支架治疗肝硬化门静脉高压症均是安全、有效的治疗方法。2、TIPS手术应用Viatorr支架或组合支架均可显著降低门静脉压力,缓解门静脉高压引起的临床症状,且术后并发症发生率低。3、TIPS应用Viatorr支架与组合支架相比较,术后1年内临床疗效相似,术后2～3年Viatorr支架较组合支架有更高的分流道通畅率,且并未明显增加术后肝性脑病发生率。